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25岁未婚女性,初潮14岁,近3年月经周期逐渐延长,内分泌激素检查结果:LH/FSH>3。初步诊断应为A、闭经B、多囊卵巢综合征C、功血D、卵巢早衰E、垂体功能低下

题目
25岁未婚女性,初潮14岁,近3年月经周期逐渐延长,内分泌激素检查结果:LH/FSH>3。初步诊断应为

A、闭经

B、多囊卵巢综合征

C、功血

D、卵巢早衰

E、垂体功能低下


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  • 第1题:

    垂体性闭经时,性激素6项检查结果应为

    A.TSH升高,LH降低,雌激素降低,孕激素降低

    B.FSH不变,LH升高,雌激素不变,孕激素降低

    C.FSH降低,LH升高,雌激素升高,孕激素降低

    D.FSH升高,LH升高,雌激素降低,孕激素降低

    E.FSH降低,LH降低,雌激素降低,孕激素降低


    正确答案:E

  • 第2题:

    23岁未婚少女,因肥胖多毛及闭经,初步诊断为多囊卵巢综合征。
    对本例进行内分泌激素测定,最可能的改变应是()
    A.LH呈持续高水平
    B.FSH呈持续高水平
    C.LH/FSH比值D.雄激素增多主要是脱氢表雄酮硫酸盐增加
    E.雌酮低于正常值


    答案:A
    解析:
    患者血清FSH偏低,LH升高,LH/FSH比值≥2~3,睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍。

  • 第3题:

    女,23岁。闭经7个月,食欲差,头晕、乏力求诊。14岁月经初潮,5/30天,量中,轻度痛经。未婚,有性生活史,GP,人工流产2次,末次妊娠10个月前,此后一直控制体重。查体:消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈中度糜烂,子宫后位小,双附件(-)。化验:Hb 99g/K,WBC 4.6×10g/L,血小板235g/L。B超示:子宫前位4.2cm×4.1cm×3.2cm,内膜厚0.3cm,双附件(-)。

    垂体性闭经时,性激素6项检查结果应为
    A.TSH升高,LH降低,雌激素降低,孕激素降低
    B.FSH不变,LH升高,雌激素不变,孕激素降低
    C.FSH降低,LH升高,雌激素升高,孕激素降低
    D.FSH升高,LH升高,雌激素降低,孕激素降低
    E.FSH降低,LH降低,雌激素降低,孕激素降低

    答案:E
    解析:
    1.根据辅助检查子宫小,内膜薄等结果,可以排除妊娠反应的可能。
    2.患者闭经诊断明确,原因未明,首先检查性激素水平有助于分析闭经原因。
    3.孕激素试验阴性说明体内雌激素水平低或者子宫病变导致闭经,雌激素试验阳性,说明子宫内膜对雌激素有反应,可以排除子宫性闭经。
    4.垂体性闭经时,垂体分泌的促性腺激素水平低,卵巢激素也处于低水平。
    5.根据病史和辅助检查,患者诊断为垂体性闭经或者下丘脑性闭经,为低促性腺激素闭经,体内雌激素水平低,氯米芬适用于体内有一定雌激素水平的患者。

  • 第4题:

    二十三岁未婚少女,因肥胖多毛及闭经,初步诊断为多囊卵巢综合征。

    对本例进行内分泌激素测定,最可能的改变应是
    A.LH呈持续高水平
    B.FSH呈持续高水平
    C.LH/FSH比值<2
    D.雄激素增多主要是脱氢表雄酮硫酸盐增加
    E.雌酮低于正常值

    答案:A
    解析:
    3.高雄激素水平是患者的主要矛盾,应首先解决。

  • 第5题:

    未婚女性,25岁,初潮14岁,近3年月经周期逐渐延长,内分泌激素检查结果:LH/FSH>3。初步诊断应为

    A.闭经
    B.多囊卵巢综合征
    C.功血
    D.卵巢早衰
    E.垂体功能低下

    答案:B
    解析:
    该病例符合多囊卵巢综合征的特征:月经稀发,LH水平升高,而FSH则相当于早卵泡期水平,因此LH/FSH>2~3。