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男,22岁。颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常,X线检查:颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗,于伤后1个月渐有右上肢麻木无力,考虑为迟发性脊髓损伤。最主要的原因是A、血管压迫B、血管栓塞C、组织增生D、局部不稳E、韧带钙化

题目
男,22岁。颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常,X线检查:颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗,于伤后1个月渐有右上肢麻木无力,考虑为迟发性脊髓损伤。最主要的原因是

A、血管压迫

B、血管栓塞

C、组织增生

D、局部不稳

E、韧带钙化

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1.患者男性，50岁，骑车时摔伤，面部着地，当时即感颈部疼痛，双上肢无力，伴四肢麻木，行走不稳，无踩棉感，无胸腹束带感，二便正常首选的检查方法是A、头部CTB、脑电图检查C、头部X线拍片D、腰椎穿刺检查E、颈部血管B超检查F、颈部X线拍片及颈部MRI检查查体可见颈椎活动受限，四肢肌张力正常，双上肢肌力3～4级，腱反射活跃，双上肢皮肤针刺痛觉过敏，鞍区感觉正常，肛门括约肌收缩力正常。双侧Babinski征（-）。颈部X线拍片及颈部MRI提示"颈椎退变，无骨折脱位，颈髓内小条片状异常信号"，该患者最可能的诊断是A、颈椎管狭窄B、脊髓空洞症C、急性脊髓炎D、颈椎间盘突出E、无骨折脱位性颈髓损伤按脊髓损伤的Asia分级，该患者诊为A、AsiaAB、AsiaBC、AsiaCD、AsiaDE、AsiaE目前处理首选A、持续颅骨牵引B、椎管扩大成形术C、理疗及按摩改善颈部血液循环D、严密观察病情变化，卧床、颈部制动、脱水治疗E、枕额吊带卧位牵引，1～2天后用头颈胸石膏固定该患者的康复治疗，错误的是A、尽早行双上肢抗阻肌力训练B、卧位时经常更换体位，预防褥疮C、可行超短波等理疗减轻炎症反应D、颈托保护下尽早行坐起及站立训练E、发病3个月后颈托保护下行步行训练

2.患者男，22岁。颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常。X线检查：颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗。伤后1个月渐有右上肢无力、麻木，考虑为迟发性脊髓损伤。最主要的原因是A、血管压迫B、血管栓塞C、组织增生D、局部不稳E、韧带钙化

3.患者男，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，伤后颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑A.颈椎及颈髓挫伤B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤C.颈椎及颈髓震荡伤D.颈椎骨折并脊髓休克E.胸椎骨折并脊髓损伤

4.男性，22岁。颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常。X线检查：颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗。伤后1个月渐有右上肢无力，麻木，考虑为迟发性脊髓损伤。其最主要的原因是A、血管压迫B、血管栓塞C、组织增生D、局部不稳E、韧带钙化

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  • 第1题：

    男性,22岁。颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常。X线检查:颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗。伤后1个月渐有右上肢无力,麻木,考虑为迟发性脊髓损伤。其最主要的原因是

    A、血管压迫

    B、血管栓塞

    C、组织增生

    D、局部不稳

    E、韧带钙化


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，男，22岁。颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查颈椎无骨折及脱位，未做任何治疗，伤后1个月渐感右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是

    A.血管压迫

    B.血管栓塞

    C.组织增生

    D.局部不稳

    E.韧带钙化


    正确答案：D

  • 第3题：

    男，22岁。高处坠落受伤，出现颈部活动受限，四肢麻木无力，胸骨角平面以下痛觉消失，不能自主排尿。最可能的诊断是

    A.腰椎骨折伴神经损伤
    B.臂丛神经损伤
    C.颅内出血
    D.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤
    E.颈椎骨折脱位伴脊髓损伤

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    一患者颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常,X线检查颈椎无骨折及脱位,未做任何治疗,于伤后1个月渐有右上肢麻木无力,考虑为迟发性脊髓损伤,最主要的原因是

    A、血管压迫

    B、血管栓塞

    C、组织增生

    D、局部不稳

    E、韧带钙化


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者，男，35岁，车祸后感颈部疼痛，无外伤，查体：神经系统检查无异常，X线检查未见颈椎骨折、脱位，未做任何治疗，于伤后15天渐有左上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是

    A. 局部不稳
    B. 韧带钙化
    C. 血管压迫
    D. 血管栓塞
    E. 组织增生

    答案：A
    解析：
    以上几种情况均可出现迟发性瘫痪，本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快，而韧带钙化则进展缓慢。根据外伤史及伤后未行颈椎制动，活动后出现渐进性瘫痪，以A为最佳答案。外伤后，X线无异常且无神经症状者常疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤，颈椎的稳定性下降，若没有很好制动，会发展为脱位而出现神经症状。

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