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椎管内注射分娩镇痛的适应证不包括A、正常分娩，患者要求分娩镇痛者B、宫缩较强、疼痛剧烈或有胎儿窘迫者C、痛阈较低的产妇D、产妇有心脏病或肺部疾病不宜过度屏气者E、产程进展缓慢者
题目
A、正常分娩，患者要求分娩镇痛者
B、宫缩较强、疼痛剧烈或有胎儿窘迫者
C、痛阈较低的产妇
D、产妇有心脏病或肺部疾病不宜过度屏气者
E、产程进展缓慢者
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第1题：
二十八岁初产妇，正常妊娠，平素体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。该患者最适于接受何种分娩镇痛A、间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛
B、硬膜外PCA镇痛
C、单次椎管内注药镇痛
D、连续蛛网膜下腔阻滞镇痛
E、间断注射地西泮和吗啡镇痛
如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛A、间断氧化亚氮(笑气)吸入镇痛
B、间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛
C、间断注射地西泮和吗啡镇痛
D、采用静脉PCA镇痛
E、静注硫喷妥钠镇痛
如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，当地也没有氧化亚氮(笑气)吸入装置，那么该患者可选哪种方式进行分娩镇痛A、吸入异氟醚镇痛
B、间断肌注吗啡镇痛
C、间断肌注哌替啶(度冷丁)结合宫颈旁阻滞镇痛
D、吗啡静脉PCA镇痛
E、地西泮静脉PCA镇痛
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：A
问题 3 答案：C
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第2题：
分娩早期硬膜外分娩镇痛A、椎管内早期分娩镇痛，包括腰·硬膜外联合(CSE)，或单纯硬膜外镇痛
B、椎管内镇痛是最有效分娩镇痛方法
C、对母婴呼吸抑制最小的镇痛方法
D、产程早期实施腰一硬联合镇痛增加剖宫产风险
E、产程任何时候的椎管内分娩镇痛不会增加剖宫产率
参考答案：ABCE
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第3题：
吗啡的适应证是
A:肾绞痛
B:诊断未明的急腹痛
C:颅脑外伤镇痛
D:急性外伤镇痛
E:分娩镇痛
正确答案：D
解析：①错选肾绞痛。肾绞痛，疼痛剧烈，单独用吗啡效果不好，因为治疗量的吗啡有提高平滑肌张力的作用，对输尿管平滑肌痉挛所致的肾绞痛无缓解痉挛作用，常与山莨菪碱等解痉药合用;②错选颅脑外伤镇痛。吗啡治疗量可扩张血管，抑制呼吸，使颅内压增高。颅脑外伤常有颅内压增高，故此项是禁忌证。
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第4题：
二十八岁初产妇，正常妊娠，平常体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。该患者最适于接受何种分娩镇痛A、间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛
B、硬膜外PCA镇痛
C、单次椎管内注药镇痛
D、连续蛛网膜下腔阻滞镇痛
E、间断注射地西泮和吗啡镇痛
如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛A、间断氧化亚氮(笑气)吸入镇痛
B、间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛
C、间断注射地西泮和吗啡镇痛
D、采用静脉PCA镇痛
E、静注硫喷妥钠镇痛
如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，当地也没有氧化亚氮(笑气)吸入装置，那么该患者可选哪种方式进行分娩镇痛A、吸入异氟醚镇痛
B、间断肌注吗啡镇痛
C、间断肌注哌替啶(度冷丁)结合宫颈旁阻滞镇痛
D、吗啡静脉PCA镇痛
E、地西泮静脉PCA镇痛
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：A
问题 3 答案：C
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第5题：
下列(第一)产程早期及其椎管内分娩镇痛是正确的A、初产妇在产程启动、宫口在3～4cm以下的时段
B、处于初产妇(1955年定义)的产程潜伏期，又有人称为潜伏期镇痛
C、不论宫口开到多少，只要初产妇有分娩镇痛需求，非分娩镇痛的禁忌证
D、不应该根据宫颈口扩张程度拒绝椎管内分娩镇痛
E、镇痛指征应该基于产妇个体的需求
参考答案：ABCDE