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女患,78岁,5年前逐渐出现记忆力减退,逐渐加重,出门经常找不到家,近2年来生活渐渐不能自理,神经系统检查未见局灶性神经系统体征,MMSE评分8分,头颅MRI显示脑萎缩,实验室检查未见异常。根据NINCDS-ADR-DA的国际标准,该患的诊断为A、确定的Alzheimer病B、可能的Alzheimer病C、血管性痴呆D、可能性大的Alzheimer病E、路易体痴呆

题目
女患,78岁,5年前逐渐出现记忆力减退,逐渐加重,出门经常找不到家,近2年来生活渐渐不能自理,神经系统检查未见局灶性神经系统体征,MMSE评分8分,头颅MRI显示脑萎缩,实验室检查未见异常。根据NINCDS-ADR-DA的国际标准,该患的诊断为

A、确定的Alzheimer病

B、可能的Alzheimer病

C、血管性痴呆

D、可能性大的Alzheimer病

E、路易体痴呆


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  • 第1题:

    男患,68岁。3年前出现手指发抖,动作迟缓变少,小步走路且不稳。查体:血压130/90mmHg,心肺理诊未见异常。面具脸,慌张步态,步态不稳,指端震颤,肌张力增高,左侧肢体肌张力呈齿轮样增高,头颅MRI未显示异常,实验室检查未见异常。该患者的诊断为

    A、亨廷顿病

    B、帕金森病

    C、脑动脉硬化

    D、肝豆状核变性

    E、脑梗死


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者男性,62岁,大学毕业,医生。患者从5年前开始出现记忆力下降,表现为经常"丢三落四",说过的话就忘,放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家,现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸,把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体:表情略显呆滞,无明显构音障碍,语言尚流利,但明显找词困难,有错语。计算力下降(100-7=?)。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力增高。掌颌反射阳性,双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查:脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表(MMSE)得分:11分。

    该病一般不会出现

    A.病程呈进展性、持续性发展
    B.精神行为异常
    C.全面痴呆、人格崩溃
    D.局灶神经系统症状体征
    E.头颅MR提示:脑萎缩

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,78岁,近半年开始出现记忆力减退、识物不能,症状呈波动性,后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常,头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为

    A.Pick病
    B.橄榄-脑桥-小脑萎缩
    C.路易体痴呆
    D.阿尔茨海默病
    E.额颞痴呆

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    女患,38岁,半月来头痛,患者于坐起后头痛明显加剧,平卧或头低位时头痛即可减轻。神经系统检查无异常,头颅CT及MRI平扫未见异常。为明确诊断应选择的检查为

    A、脑电图

    B、经颅多普勒超声

    C、腰椎穿刺

    D、CT灌注成像

    E、SPECT


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者,男性,58岁,进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变,性格变得内向、孤僻和吝啬,并出现记忆力减退,对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁,注意力涣散,记忆力、定向力和计算力均减退,行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩,脑室系统扩大

    本患者应考虑
    A.路易体痴呆
    B.阿尔茨海默病
    C.多系统萎缩
    D.血管性痴呆
    E.Pick病

    答案:B
    解析: