患者,男性,58岁,近期出现声音嘶哑而就诊,检查发现左声带麻痹,未见肿物,患者无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大,左侧膈肌矛盾运动,行CT检查,左肺门影增大,左上叶支气管狭窄、截断,主肺窗显示不清,左膈肌升高。下列哪项诊断最恰当A、左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大B、纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经C、左肺门支气管结核伴膈神经粘连D、左侧中心型肺癌侵及喉返神经及膈神经E、左侧周围型肺癌淋巴结转移累及喉返及膈神经 - itgle

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题目

患者,男性,58岁,近期出现声音嘶哑而就诊,检查发现左声带麻痹,未见肿物,患者无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大,左侧膈肌矛盾运动,行CT检查,左肺门影增大,左上叶支气管狭窄、截断,主肺窗显示不清,左膈肌升高。下列哪项诊断最恰当

A、左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大

B、纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经

C、左肺门支气管结核伴膈神经粘连

D、左侧中心型肺癌侵及喉返神经及膈神经

E、左侧周围型肺癌淋巴结转移累及喉返及膈神经

相似考题

1.男性，50岁。咳嗽、咯血1个月，气管镜发现左肺上叶前段肿物，活检为鳞癌，胸CT示左肺上叶肿物，未侵及肺血管，肺门、纵隔无肿大淋巴结，手术应采取A、左肺上叶前段切除B、左肺上叶癌楔形切除C、左全肺切除D、左肺上叶切除E、左肺上叶袖状切除

2.男性，50岁。咳嗽、痰中带血1个月，气管镜发现左肺上叶前段肿物，活检为鳞癌，胸CT示左肺上叶肿物，未侵及肺血管，肺门、纵隔无肿大淋巴结，手术应采取A、左肺上叶前段切除B、左肺上叶癌楔形切除C、左全肺切除D、左肺上叶切除E、左肺上叶袖状切除

3.患者，男，58岁。近期出现声音嘶哑而就诊，检查发现左声带麻痹，未见肿物，患者无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大，左侧膈肌矛盾运动，行CT检查，左肺门影增大，左上叶支气管狭窄、截断，主肺窗显示不清，左膈肌升高。下列诊断最恰当的是A、左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大B、纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经C、左肺门支气管结核伴膈神经粘连D、左侧中央型肺癌侵及喉返神经及膈神经E、左侧周围型肺癌淋巴结转移累及喉返神经及膈神经

4.男，70岁，咳嗽半年，声音嘶哑1个月。胸部X线片显示左肺门明显增大，胸部CT显示左肺上叶可见直径4cm的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患者最可能的诊断是A、阻塞性肺炎B、肺脓肿C、肺结核D、纵隔淋巴瘤E、肺癌

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第1题：

左肺上叶不张的X线平片表现不包括
A、左肺上叶体积缩小、密度增高
B、左侧斜裂向前上移位
C、肺门和纵隔向右侧移位
D、左肺下叶代偿性肺气肿
E、左侧膈肌升高

参考答案：C
第2题：

男，70 岁，咳嗽半年，声音嘶哑 1 个月。胸部 X 线片显示左肺门明显增大，胸部
CT 显示左肺上叶可见直径 4cm 的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患
者最可能的诊断是

A.最塞心肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.纵膈淋巴瘤
E. 肺癌

答案：E
解析：
（老年男性，肺门增大伴有淋巴结肿大，考虑肺癌。）
第3题：

左肺上叶不张的X线平片表现不包括

A.左肺上叶体积缩小、密度增高
B.左侧斜裂向前上移位
C.肺门和纵隔向右侧移位
D.左肺下叶代偿性肺气肿
E.左侧膈肌升高

答案：C
解析：
左肺上叶不张时，肺门和纵隔向患侧移位。
第4题：

此时作X线检查可能显示
A.左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液
B.正常
C.肺部无明显充血而心影显著增大
D.左肺野多发炎症阴影
E.两侧肺门影不大

正确答案：C
心脏脏层和壁层的急性炎症，可以同时合并心肌炎和心内膜炎，也可以作为唯一的心脏病损而出现。心包渗液是急性心包炎引起一系列病理生理改变的主要原因。当心包渗液引起心包堵塞时，吸气时脉搏强度可明显减弱或消失。急性心包炎的治疗包括对原发疾病的治疗和对症治疗，心包渗液引起心脏压塞时应作心包穿刺抽液，可先作超声波检查确定穿刺的部位和方向。
第5题：

法洛四联症X线检查有

A:肺门血管呈“残根状”
B:可见肺门“舞蹈”征
C:心影呈“靴型”
D:显示左房增大
E:显示左室增大

答案：C
解析：
法洛四联症X线检查有心影呈“靴型”，是由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。

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