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男,21岁。确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。X线检查:骨皮质已破坏,断裂。病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择A、截肢术B、刮除,植骨术C、刮除,骨水泥充填术D、刮除灭活,植骨术E、刮除灭活,骨水泥充填术

题目
男,21岁。确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。X线检查:骨皮质已破坏,断裂。病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择

A、截肢术

B、刮除,植骨术

C、刮除,骨水泥充填术

D、刮除灭活,植骨术

E、刮除灭活,骨水泥充填术


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  • 第1题:

    患者已确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。X线片:骨密质已破坏,断裂。病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择

    A.截肢术

    B.刮除植骨术

    C.刮除骨水泥充填术

    D.刮除灭活植骨术

    E.刮除灭活骨水泥充填术


    正确答案:A

  • 第2题:

    病人已确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。x线片:骨皮质已破坏断裂。病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。应选择

    A.截肢术

    B.刮除植骨术

    C.刮除骨水泥充填术

    D.刮除灭活植骨术

    E.刮除灭活骨水泥充填术


    正确答案:A

  • 第3题:

    病人已确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅,静脉怒张,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。X线片:骨皮质已破坏、断裂。病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择(  )

    A.截肢术
    B.刮除植骨术
    C.刮除骨水泥充填术
    D.刮除灭活植骨术
    E.刮除灭活骨水泥充填术

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者男,21岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。查体:左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛显著,触诊有乒乓球样感觉。X线检查:骨皮质已破坏,断裂。病理活检报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。根据患者情况,目前治疗宜选择

    A.截肢术

    B.刮除,植骨术

    C.刮除,骨水泥充填术

    D.刮除灭活,植骨术

    E.刮除灭活,骨水泥充填术


    正确答案:A

  • 第5题:

    病人已确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。X片:骨皮质已破坏,断裂。病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择

    A、刮除植骨术
    B、刮除骨水泥充填术
    C、刮除灭活植骨术
    D、刮除灭活骨水泥充填术
    E、截肢术

    答案:E
    解析:
    骨巨细胞瘤按分化程度可分为三级:1级,基质细胞颇稀疏,核分裂少,多核巨细胞甚多。2级基质细胞多而密集,核分裂较多。3级,以基质细胞为主,核异形性明显,分裂极多,多核细胞很少,因此1级偏良性,2级为侵袭性,3级为恶性。虽然肿瘤的生物学行为,良恶性并不完全与病理分级一致,但分级对肿瘤属性和程度的确定及治疗方案的制定有较大程度的参考价值。
    治疗:以手术治疗为主,采用切刮术加灭活处理,植入自体或异体松质骨或骨水泥,但易复发,对于复发者,应作切除或节段截除术或假体植入术。属G1-2T1-2M0者,采用广泛或根治切除,化疗无效,对发生于手术困难部位如脊椎者,可采用放疗,但放疗后易肉瘤变,应高度重视。