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男,5岁。突起高热、畏寒3天就诊。查体:体温39.1℃,脉搏118次/分。左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+)。下列处理不正确的是A、局部固定B、大剂量抗生素C、关节内注射抗生素D、补充营养,全身支持疗法E、切开引流

题目
男,5岁。突起高热、畏寒3天就诊。查体:体温39.1℃,脉搏118次/分。左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+)。下列处理不正确的是

A、局部固定

B、大剂量抗生素

C、关节内注射抗生素

D、补充营养,全身支持疗法

E、切开引流


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  • 第1题:

    5岁男孩,突起高热,畏寒3天,伴左膝关节肿痛就诊,查体:左侧膝关节红肿,压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+)下列处理哪项欠佳

    A.局部固定

    B.大剂量静脉注射抗生素

    C.关节内注射抗生素

    D.全身支持疗法

    E.立即切开引流


    正确答案:E
    根据题意首先考虑化脓性关节炎,一般关节切开引流主要适合于较深的大关节,如髋关节,其余选项正确。7外P871.

  • 第2题:

    5岁男孩,突起高热,畏寒3天,伴左膝关节肿、痛就诊。查体:左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+),下列处理哪项欠佳

    A. 局部固定
    B. 大剂量静脉注射抗生素
    C. 关节内注射抗生素
    D. 全身支持疗法
    E. 切开引流

    答案:E
    解析:
    对于较大的关节如膝关节、肩关节经全身治疗和局部制动减轻疼痛后,关节穿刺抽出脓液并向关节内注入抗生素或连续冲洗即可有效地控制感染。

  • 第3题:

    76、5岁男孩,突起高热,畏寒3天,伴左膝关节肿、痛就诊,查体:左侧膝关节明显红肿,压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+),下列处理哪项欠佳

    A.大剂量静脉注射抗生素

    B.局部固定

    C.关节内注射抗生素

    D.切开引流


    切开引流

  • 第4题:

    5岁男孩,突起高热,畏寒3天,伴左膝关节肿,痛就诊,查体:左侧膝关节红肿,压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+)下列处理哪项欠佳

    A.局部固定

    B.大剂量静脉注射抗生素

    C.关节内注射抗生素

    D.全身支持疗法

    E.立即切开引流


    正确答案:E
    化脓性关节炎局部治疗包括关节穿刺,患肢固定及手术切开引流等。如为闭合性者,应尽量抽出关节液,如为渗出液或混浊液,即用温热盐水冲洗清亮后,再注入抗菌素,每日进行一次,如为脓汁或伤后感染,应及早切开引流,将滑膜缝于皮肤边缘。

  • 第5题:

    5岁男孩,突起高热,畏寒3天,伴左膝关节肿,痛就诊,查体:左侧膝关节红肿,压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+)下列处理哪项欠佳
    A.局部固定
    B.大剂量静脉注射抗生素
    C.关节内注射抗生素
    D.全身支持疗法
    E.立即切开引流


    答案:E
    解析:
    。知识点:关节感染。解沂:化脓性关节炎局部治疗包沾关节穿刺,患肢囡定及手术切开引流等。如为闭合性者,应尽量抽出关节液,如为渗出液或混浊液,即用温热盐水冲洗清亮后,再注入抗菌素,每H进行一次,如为脓汁或伤后感染,应及早切开引流,将滑膜缝于皮肤边缘。