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青年男性。突发头痛2h,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确A、立即CT检查B、静脉推注20％甘露醇250ml，同时做手术前准备C、保持病人呼吸通畅，防治窒息D、若情况允许作脑血管造影E、腰穿，脑脊液常规检查

题目
青年男性。突发头痛2h,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确

A、立即CT检查

B、静脉推注20％甘露醇250ml，同时做手术前准备

C、保持病人呼吸通畅，防治窒息

D、若情况允许作脑血管造影

E、腰穿，脑脊液常规检查

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1.青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确A、立即脑CT检查B、静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术前准备C、保持病人呼吸道通畅，防止窒息D、若情况允许作脑血管造影E、腰穿，脑脊液常规检查

2.青年男性,突发头痛2小时,伴恶心,呕吐。查体:运动性失语,右侧肢体偏瘫,左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确A、静脉推注20％甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备B、立即CT检查C、保持患者的呼吸通畅，防止窒息D、若情况允许做脑血管造影E、腰椎穿刺，脑脊液常规检查

3.青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确A、立即脑CT检查B、保持病人呼吸道通畅，防止窒息C、腰穿，脑脊液常规检查D、静脉推注20％甘露醇250ml，同时作手术准备E、若情况允许作脑血管造影

4.青年女性，突发头痛3小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理不正确的是A.立即脑CT检查B.静脉注射20％甘露醇250ml，完善术前 准备C.立即予患者吸氧，保持呼吸道通畅，防 止窒息D.若情况允许做脑血管造影E.腰穿，脑脊液常规检查

参考答案和解析
参考答案：E
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  • 第1题：

    患者为男性，32岁，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确

    A.立即脑CT检查

    B.密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉 搏及体温变化

    C.保持患者呼吸道通畅，防止窒息

    D.予以氧气吸入

    E.腰穿，脑脊液常规检查


    正确答案：E
    患者的诊断首先考虑的是脑出血。瞳孔不等大提示已经存在脑疝，后者是腰穿做脑脊液检查的禁忌证。

  • 第2题：

    一青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确

    A、若情况允许做脑血管造影
    B、保持病人呼吸道通畅，防止窒息
    C、静脉推注20％甘露醇250ml，同时做手术准备
    D、立即脑CT检查
    E、腰穿，脑脊液常规检查

    答案：E
    解析：
    题中患者颅内压升高，目前暂不宜行腰穿，以免诱发脑疝。

  • 第3题：

    青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确（）

    A立即脑CT检查

    B保持病人呼吸道通畅，防止窒息

    C腰穿，脑脊液常规检查

    D静脉推注20％甘露醇250ml，同时作手术准备

    E若情况允许作脑血管造影


    C
    略

  • 第4题：

    青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确( )

    A.立即脑CT检查
    B.保持病人呼吸道通畅，防止窒息
    C.若情况允许做脑血管造影
    D.腰穿，脑脊液常规检查


    E.静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术准备

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确( )

    A.保持病人呼吸道通畅，防止窒息
    B.静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术准备
    C.立即脑CT检查
    D.若情况允许做脑血管造影
    E.腰穿，脑脊液常规检查

    答案：E
    解析：

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