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女性,29岁,发作性心悸、头痛1年,洗碗时或手受凉时常有症状,测血压26.6／17.3kPa,本次就诊时血压正常,空腹血糖6.8mmol／L,电解质正常,尿蛋白(＋)。本例最应考虑的诊断是( )A、慢性肾炎高血压型B、原发性醛固酮增多症C、周期性库欣综合征D、嗜铬细胞瘤E、不稳定型原发性高血压

题目
女性,29岁,发作性心悸、头痛1年,洗碗时或手受凉时常有症状,测血压26.6／17.3kPa,本次就诊时血压正常,空腹血糖6.8mmol／L,电解质正常,尿蛋白(＋)。本例最应考虑的诊断是( )

A、慢性肾炎高血压型

B、原发性醛固酮增多症

C、周期性库欣综合征

D、嗜铬细胞瘤

E、不稳定型原发性高血压

相似考题

1.女性,29岁,发作性心悸、头痛1年,洗碗时或手受凉时常有症状,测血压26.6／17.3kPa,本次就诊时血压正常,空腹血糖6.8mmol／L,电解质正常,尿蛋白(＋)。下述哪个检查改变通常不会出现( )A、24小时尿VMA定量增高近1倍B、8小时尿VMA测定值在正常高限2倍以上C、可乐定试验后3小时，血儿茶酚胺降低2倍D、胰高血糖素试验血儿茶酚胺升高3倍以上E、冷加压试验，血压升高达20.15mmHg以上

2.女性，20岁。发作性头痛、心悸1年，体位改变时常有症状发作，测血压200/130mmHg，今日就诊时血压正常，无高血压家族史。化验空腹血糖6.7mmolL，血电解质正常。该患者最可能的诊断是( ) A.原发性醛固酮增多症 B.嗜铬细胞瘤 C.原发性高血压 D.肾性高血压

3.女性，20岁。发作性头痛、心悸1年，体位改变时常有症状发作，测血压200/ 130mmHg,今日就诊时血压正常，无高血压家族史。化验空腹血糖6. 7mmol/L,血电解质正常。该病血压增高时不宜单独应用的降压药物是 A.酚安拉明 B.硝普钠 C. β受体阻滞剂 D.哌唑嗪

4.女性，20岁。发作性头痛、心悸1年，体位改变时常有症状发作，测血压200/130mmHg，今日就诊时血压正常，无高血压家族史。化验空腹血糖6.7mmolL，血电解质正常。该病血压增高时不宜单独应用的降压药物是( ) A.酚安拉明 B.硝普钠 C.β受体阻滞剂 D.哌唑嗪

参考答案和解析
参考答案：D
更多“女性,29岁,发作性心悸、头痛1年,洗碗时或手受凉时常有症状,测血压26.6／17.3kPa,本次就诊时血压正常,空腹血糖6.8mmol／L,电解质正常,尿蛋白(＋)。本例最应考虑的诊断是( ) ”相关问题

  • 第1题：

    女性，20岁。发作性头痛、心悸1年，体位改变时常有症状发作，测血压200/ 130mmHg,今日就诊时血压正常，无高血压家族史。化验空腹血糖6. 7mmol/L,血电解质正常。
    该患者最可能的诊断是
    A.原发性醛固酮增多症 B.嗜铬细胞瘤
    C.原发性高血压 D.肾性高血压


    答案：B
    解析：
    解析略

  • 第2题：

    女性，20岁。发作性头痛、心悸1年，体位改变时常有症状发作，测血压200/130mmHg,今日就诊时血压正常，无高血压家族史。化验空腹血糖6.7mmol/L，血电解质正常。
    该病血压增高时单独应用的降压药物是

    A.酚安拉明
    B.硝普钠
    C.(3受体阻滞剂
    D.哌唑嗪

    答案：C
    解析：
    [考点]嗜铬细胞瘤的诊断和治疗
    [分析]该青年女性患者有阵发性高血压病史，伴头痛、心悸，但有时血压正常，空腹血糖稍增高，支持嗜铬细胞瘤的诊断。因为血钾不低，所以不像原发性醛固酮增多症；一般原发性高血压和肾性高血压都是持续血压增高，该患者也无高血压病家族史和肾脏病史，所以更不像。嗜铬细胞瘤的病变多数都在肾上腺，直径1cm以上的肿瘤B超的阳性率很高，简便易行，因此首选腹部B超检查，必要时才选择CT或MRI检查。当患者有心动过速时常加用β受体阻滞剂，但在β受体阻滞剂应用前，必须先用α受体阻滞剂使血压下降，若单独用β受体阻滞剂，则由于阻断β受体介导的舒血管效应而使血压升高，甚至发生肺水肿，.尤其是分泌肾上腺素为主的患者，因此该病血压增高时不宜单用β受体阻滞剂。

  • 第3题：

    女性，20岁。发作性头痛、心悸1年，体位改变时常有症状发作，测血压200/130mmHg,今日就诊时血压正常，无高血压家族史。化验空腹血糖6.7mmol/L，血电解质正常。
    该患者最可能的诊断是

    A.原发性醛固酮增多症
    B.嗜铬细胞瘤
    C.原发性高血压
    D.肾性高血压

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    女性，20岁。发作性头痛、心悸1年，体位改变时常有症状发作，测血压200/130mmHg,今日就诊时血压正常，无高血压家族史。化验空腹血糖6.7mmol/L，血电解质正常。
    为査明病因（包括病变部位）常首选的简便易行的检查方法是

    A.腹部B超
    B.腹部CT
    C.腹部MRI
    D.尿常规

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    女性，20岁。发作性头痛、心悸1年，体位改变时常有症状发作，测血压200/ 130mmHg,今日就诊时血压正常，无高血压家族史。化验空腹血糖6. 7mmol/L,血电解质正常。
    为査明病因（包括病变部位）常首选的简便易行的检查方法是
    A.腹部B超 B.腹部CT
    C.腹部MRI D.尿常规


    答案：A
    解析：
    解析略

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