女性,23岁,月经期下腹剧痛8年。查体:子宫正常大小,双附件无异常。初步诊断为原发性痛经。该患者已婚,暂无生育计划。最佳治疗方法是A、经期服用氟灭酸B、经期服用布洛芬C、雌孕激素序贯疗法D、口服避孕药E、单用孕激素

子宫肌瘤、子宫肥大进行性痛经少见，故A、C不正确。子宫内膜异位症痛经症状较子宫腺肌病轻，以侵犯卵巢最为常见，故D不正确。早孕应有停经史及其他早孕反应，故E不正确。子宫腺肌病主要表现是经量增多、经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经。子宫经期时压痛尤为显著。本病例提示子宫腺肌病可能性大，故选B。

原发性痛经在青少年常见，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，月经来潮第1天疼痛最剧，常为下腹痉挛性疼痛，历时2～3天。有时伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，甚至晕厥。妇科检查无异常发现。

局限性子宫腺肌病类似子宫肌壁间肌瘤，质硬，亦可由经量增多等症状。也可使子宫增大，月经增多。但子宫腺肌病有继发性渐进性痛经史，子宫多呈均匀增大，很少超过3个月妊娠大小，有时经前与经后子宫大小可有变化。B超检查可有助于诊断。有时两者可以并存。