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  • 第1题:

    患者女,35岁,诊断“甲状腺功能亢进症”后即行甲状腺次全切除术。术后出现高热,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻;HR160次/min。应首先考虑的诊断是

    A、甲状腺功能亢进症症状加重

    B、甲状腺功能亢进症术后感染

    C、甲状腺危象

    D、甲状腺危象前期

    E、甲状腺功能亢进症术后感染性腹泻


    参考答案:C

  • 第2题:

    甲状腺功能亢进诊断主要依靠

    A.临床表现

    B.基础代谢率测定

    C.放射性碘摄取试验

    D.甲状腺扫描

    E.PBI测定(血清蛋白结合碘)


    正确答案:A

  • 第3题:

    甲状腺功能亢进症诊断


    答案:
    解析:
    1.甲亢:多见于20~40岁女性,大多起病缓慢。
    2.甲状腺激素过多综合征:多有①精神神经系统表现:神经过敏,易于激动,多言善虑,多急躁,双手平举出现震颤;②代谢率增高表现:怕热多汗,皮肤温暖潮湿,食欲亢进而体重减轻;③心血管系统表现:心悸气急,心率超过100次/分,第一心音亢进,脉压增大,心律失常,心脏扩大致心力衰竭;④消化系统表现:食欲亢进,大便变稀及次数增加。此外还可以发生营养不良、肌无力、月经失调、男性阳痿、黏液性水肿等。
    3.甲状腺弥漫性肿大:可听到血管杂音和摸到震颤。
    4.突眼:眼裂增宽,双眼炯炯有神,闭目时眼睑震动,注视近物时双眼聚合不良;若出现畏光、流泪、复视、眼内异物感时称为恶性突眼。
    5.甲状腺危象:常有高热、烦躁不安、眩晕出汗、心率常超过140次/分,常有腹泻、呕吐,血中白细胞及中性粒细胞增多,心律失常或心力衰竭,急性肺水肿等。
    6.辅助检查:基础代谢率高于15%;I摄取率超过正常;T、T增高。

  • 第4题:

    甲状腺功能亢进症鉴别诊断


    参考答案:1.单纯性甲状腺肿:甲状腺肿大,但无甲亢症,各种甲状腺功能检查均属正常范围。2.神经官能症:精神神经症候群与甲亢相似,但无甲亢的高代谢症群,食欲不亢进,双手平举呈粗震颤,入睡后脉率正常无甲状腺肿和眼征,甲状腺功能检查正常。3.其他原因的甲亢:如垂体性甲亢,自身免疫性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,异原性TSH甲亢等,均可通过相应的特别检查加以鉴别。4.其他:消瘦、低热需与结核、癌症等鉴别;腹泻须与慢性结肠炎等鉴别;心律失常须与风心病、心肌炎及冠心病等鉴别。单侧突眼须与眼眶内肿瘤鉴别。

  • 第5题:

    甲状腺功能亢进诊断主要依靠

    A. 临床表现
    B. 基础代谢率测定
    C. 放射性碘摄取试验
    D. 甲状腺扫描
    E. PBI测定(血清蛋白结合碘)

    答案:A
    解析: