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男性,20岁,左上后牙肿痛5天就诊,查|6颌面深龋,穿髓,探痛(一),冷热刺激无反应,叩(),腭侧牙龈红肿,舌侧可探及窄而深的牙周袋,深及根尖,颊侧未探及牙周袋,无松动,无牙结石,x线示|6颌面深龋及髓,腭根牙周膜增宽,此时宜采用的治疗方案是()A.根管充填治疗B.干髓治疗，并系统的牙周治疗C.塑化治疗，并系统的牙周治疗D.根管充填治疗，并系统的牙周治疗E.系统的牙周治疗
题目
男性,20岁,左上后牙肿痛5天就诊,查|6颌面深龋,穿髓,探痛(一),冷热刺激无反应,叩(),腭侧牙龈红肿,舌侧可探及窄而深的牙周袋,深及根尖,颊侧未探及牙周袋,无松动,无牙结石,x线示|6颌面深龋及髓,腭根牙周膜增宽,此时宜采用的治疗方案是()
A.根管充填治疗
B.干髓治疗，并系统的牙周治疗
C.塑化治疗，并系统的牙周治疗
D.根管充填治疗，并系统的牙周治疗
E.系统的牙周治疗
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第1题：
患者男，14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋，探无穿髓孔，松动Ⅱ度，叩(±)，温测无反应，患牙唇侧根尖处有一瘘管。临床治疗宜采用
A.活髓切断
B.塑化治疗
C.开放引流
D.根管治疗
E.干髓术答案：D解析：1.此患者牙龈长期流脓，查深龋，探无穿髓孔，松动Ⅱ度，叩(±)，温测无反应，唇侧根尖处有一瘘管。可怀疑此患者有根尖周病变，为确诊需要进行X线片检查，若发现根尖周低密度影则可确诊。所以D正确。电活力测牙髓活性，对根尖周炎无诊断意义，排除A；同理可排除B、C、E，所以此题选D。 -
第2题：
患者，男，54岁，右下后牙反复肿痛，牙龈上发生小脓包6个多月，平时遇冷热水敏感，近日劳累后丝丝拉拉疼，蹿至左太阳穴处。检查：右下5龋深及髓，无探痛，叩异样感，颊龈近根尖处有一瘘管口，Ⅰ度松动。右下6无龋，叩(+)，远中牙周袋深约9mm，近根尖牙龈红肿，热测引起痛，放射至颞部。对主诉最佳治疗方案是 ( )
A.拔除
B.充填
C.根管治疗+牙周系统治疗
D.塑化治疗+牙周系统治疗
E.牙周系统治疗答案：C解析： -
第3题：
患者，男，40岁，查见右上6
面深龋，颊侧近中探及深达根尖的牙周袋，探之溢脓，叩（-），松动Ⅰ度，X线示牙槽骨高度基本正常，根尖区阴影。最适宜的治疗为
A.根管治疗
B.牙周系统治疗
C.先做根管治疗，再做牙周系统治疗
D.干髓治疗和牙周系统治疗
E.直接进行牙周和根尖手术答案：C解析：2.根尖周感染的急性发作形成牙槽脓肿，可沿牙周膜间隙向龈沟（袋）排脓，形成单一的、窄而深达根尖的牙周袋。题干所给信息与这一类型的牙周牙髓联合病变相符。故第1题选E。若能及时进行根管治疗，除去感染源，牙周病损能很快愈合，因其只是一个排脓通道。本题中患者根尖周炎已进入慢性阶段（无叩痛），病程较长，根管治疗后还需行牙周治疗，消除牙周袋内的感染．促使牙周组织愈合。故第2题选C。 -
第4题：
患者，男，54岁，右下后牙反复肿痛，牙龈上发生小脓包6个多月，平时遇冷热水敏感，近日劳累后“丝丝拉拉”疼，蹿至左太阳穴处。检查：右下5龋深及髓，无探痛，叩异样感，颊侧近根尖牙龈处有一瘘管口，患牙Ⅰ度松动。右下6无龋，叩（+），远中牙周袋深约9mm，近根尖牙龈红肿，热测引起痛，放射至颞部。对主诉最佳治疗方案是（）
- A、塑化治疗+牙周系统治疗
- B、牙周系统治疗
- C、根管治疗+牙周系统治疗
- D、充填
- E、拔除
正确答案:C -
第5题：
患者男性，15岁，上颌牙龈时常流脓多日。查深龋，探无穿髓孔，松动Ⅱ°，叩（±），温测无反应，患牙唇侧根尖处有一瘘道。临床治疗宜采用（）
- A、活髓切断
- B、塑化治疗
- C、开放引流
- D、根管治疗
- E、干髓术
正确答案:D -
第6题：
单选题患者男，40岁。查见右上6面深龋，颊侧近中探及深达根尖的牙周袋，探之溢脓，叩（-），松动Ⅰ度，X线示牙槽骨高度基本正常，根尖区阴影。最适宜的治疗为（）A根管治疗
B牙周系统治疗
C先做根管治疗，再做牙周系统治疗
D干髓治疗和牙周系统治疗
E直接进行牙周和根尖手术
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第7题：
患者，男，54岁，右下后牙反复肿痛，牙龈上发生小脓包6个多月，平时遇冷热水敏感，近日劳累后“丝丝拉拉”疼，蹿至左太阳穴处。检查：右下5龋深及髓，无探痛，叩异样感，颊侧近根尖牙龈处有一瘘管口，患牙Ⅰ度松动。右下6无龋，叩（+），远中牙周袋深约9mm，近根尖牙龈红肿，热测引起痛，放射至颞部。对主诉最佳治疗方案是
A.塑化治疗+牙周系统治疗
B.牙周系统治疗
C.根管治疗+牙周系统治疗
D.充填
E.拔除答案：C解析：题示患者牙痛具备典型牙髓炎疼痛表现，刺激痛、放散痛。右下5深龋已波及牙髓，探诊无反应，且叩诊不适提示牙髓已经坏死并发展为根尖周病，导致疼痛患牙不是右下5。右下6远中牙周袋深约9mm，近根尖牙龈红肿，热测引起痛，放射至颞部，且牙冠完整无龋洞为典型逆行性牙髓炎表现。 -
第8题：
患者女49岁，
远中邻面深龋，患者诉该牙曾有一段时间出现冷热刺激痛，检查发现，洞深穿髓，探(+)，叩痛(+)，Ⅰ度松动，X线片示该牙根尖无明显暗影，首选的治疗方法A.干髓治疗
B.B+C
C.根管治疗
D.去尽腐质，垫底，树脂充填
E.塑化治疗答案：C解析： -
第9题：
患者男，40岁。查见右上6面深龋，颊侧近中探及深达根尖的牙周袋，探之溢脓，叩（-），松动Ⅰ度，X线示牙槽骨高度基本正常，根尖区阴影。最适宜的治疗为（）
- A、根管治疗
- B、牙周系统治疗
- C、先做根管治疗，再做牙周系统治疗
- D、干髓治疗和牙周系统治疗
- E、直接进行牙周和根尖手术
正确答案:C -
第10题：
患者男性，48岁，左下后牙食嵌就诊，面深髓，已穿髓，探（－），叩痛（－），X线片见5根尖X线透射区边界规则，边界骨质密度无明显增加患牙治疗设计最合理的是（）。
- A、充填治疗
- B、盖髓治疗
- C、根管治疗
- D、塑化治疗
- E、根尖手术
正确答案:C -
第11题：
患者，男，54岁，右下后牙反复肿痛，牙龈上发生小脓包6个多月，平时遇冷热水敏感，近日劳累后丝丝拉拉疼，蹿至左太阳穴处。检查：右下5龋深及髓，无探痛，叩异样感，颊龈近根尖处有一瘘管口，Ⅰ度松动。右下6无龋，叩（+），远中牙周袋深约9mm，近根尖牙龈红肿，热测引起痛，放射至颞部。对主诉最佳治疗方案是（）。
- A、塑化治疗+牙周系统治疗
- B、牙周系统治疗
- C、根管治疗+牙周系统治疗
- D、充填
- E、拔除
正确答案:C -
第12题：
单选题患者，男，54岁，右下后牙反复肿痛，牙龈上发生小脓包6个多月，平时遇冷热水敏感，近日劳累后“丝丝拉拉”疼，蹿至左太阳穴处。检查：右下5龋深及髓，无探痛，叩异样感，颊侧近根尖牙龈处有一瘘管口，患牙Ⅰ度松动。右下6无龋，叩（+），远中牙周袋深约9mm，近根尖牙龈红肿，热测引起痛，放射至颞部。对主诉最佳治疗方案是（）A塑化治疗+牙周系统治疗
B牙周系统治疗
C根管治疗+牙周系统治疗
D充填
E拔除
正确答案： E解析： 对于右下6逆行性牙髓炎治疗应遵循牙髓-牙周联合病变治疗原则，进行牙髓、牙周联合治疗。其中牙髓治疗主要是根管治疗，塑化治疗已经淘汰，仅用于根管闭锁无法扩通的情况使用。