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女性,50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏,大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征阳性,屈腕试验(Phalen征)阳性。其诊断应是A、颈椎病,神经根型B、腕部腱鞘炎C、腕骨结核D、腕管综合征E、月骨无菌性坏死

题目
女性,50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏,大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征阳性,屈腕试验(Phalen征)阳性。其诊断应是

A、颈椎病,神经根型

B、腕部腱鞘炎

C、腕骨结核

D、腕管综合征

E、月骨无菌性坏死


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  • 第1题:

    腕管综合征临床表现不包括

    A、 拇指、示指、中指掌侧麻木疼痛

    B、 小指麻木疼痛

    C、 大鱼际肌萎缩

    D、 屈腕试验阳性

    E、 伸腕无力


    参考答案:BD

  • 第2题:

    下面哪项符合腕管综合征表现

    A.小指对掌无力,手指收、展不灵活,小鱼际、骨间肌萎缩,环指、小指呈爪状畸形,Tinel征和夹纸试验阳性

    B.双手麻木、无力

    C.拇、示、中指感觉过敏或迟钝,大鱼际萎缩,拇指对掌无力,Tinel征和屈腕试验阳性

    D.拇指外展、伸直障碍,2~5指掌指关节不能主动伸直

    E.疼痛性跛行,小腿以下感觉异常,4字征阳性,Tinel征阳性


    正确答案:C

  • 第3题:

    【单选题】某患者,女,26岁。左腕疼痛伴掌指麻木2月余,尤以夜间熟睡、晨起及甩手后为甚。查体:左腕掌侧压痛明显,并向手掌指放射,左鱼际肌萎缩,握拳无力,屈腕试验阳性,手指正中神经分布区感觉减弱。该病可诊断为()

    A.颈椎病

    B.腕部扭挫伤

    C.腕部综合征

    D.腕部骨折

    E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎


    C

  • 第4题:

    不属于腕管综合征表现的是()

    A.大鱼际肌萎缩

    B.小鱼际肌萎缩

    C.拇指外展、对掌无力

    D.叩击试验阳性


    参考答案:B

  • 第5题:

    患者女,50岁,左手桡侧3个手指感觉过敏,大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征阳性,屈腕试验阳性,根据患者症状,体征,最可能的诊断是

    A. 腕管综合征
    B. 月骨无菌性坏死
    C. 颈椎病,神经根型
    D. 腕部腱鞘炎
    E. 腕骨结核

    答案:A
    解析:
    腕管综合征
    患者首先感到桡侧3个手指端麻木或疼痛,持物无力,以中指为甚。夜间或清晨症状最重,适当抖动手腕,症状可以减轻。有时疼痛可牵涉到前臂,但感觉异常仅出现在腕下正中神经支配区。