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男,65岁,声嘶半年,间接喉镜检查见左侧室带表面不光滑,菜花样肿物,累及左侧声带,左侧声带不能运动,右侧正常,颈部未触及肿大淋巴结,胸部透视正常,取病理为"鳞状细胞癌",其最可能的诊断为A、喉癌、声门型T2N0M0B、喉癌、声门上型T3N0M0C、声门上型T2N1M0D、喉癌、声门下型T3N0M1E、喉癌、声门型T3N0M0

题目
男,65岁,声嘶半年,间接喉镜检查见左侧室带表面不光滑,菜花样肿物,累及左侧声带,左侧声带不能运动,右侧正常,颈部未触及肿大淋巴结,胸部透视正常,取病理为"鳞状细胞癌",其最可能的诊断为

A、喉癌、声门型T2N0M0

B、喉癌、声门上型T3N0M0

C、声门上型T2N1M0

D、喉癌、声门下型T3N0M1

E、喉癌、声门型T3N0M0

相似考题

1.患者男，67岁。10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌。下述关于该患者诊断较全面的是A、声带癌局部复发B、肺癌Ⅳ期(左声带转移)C、声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)D、声带癌局部复发并肺转移E、原发灶不明转移癌(左声带，肺，淋巴结)

2.男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2月患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见－5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌，下述关于该患者诊断较全面的是( )。A、声带癌局部复发并肺转移B、声带癌局部复发C、声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)D、肺癌Ⅳ期(左声带转移)E、原发灶不明转移癌(左声带，肺，淋巴结)

3.患者，男性，55岁。声嘶5年，有长期吸烟史。检查：无呼吸困难。间接喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带中部增生，有白色斑片状物，声带活动正常。诊断首先考虑A、声带白斑B、慢性喉炎C、喉癌D、喉乳头状瘤E、喉结核若病理检查发现恶性肿瘤细胞，为了解病灶情况，最有价值的辅助检查是A、纤维喉镜B、动态喉镜C、喉MRID、喉部X断层E、B超最佳的治疗方案是A、间接喉镜下肿物切除B、生物治疗C、支撑喉镜下激光切除或放疗D、化疗E、手术+化疗若患者复查发现右侧声带中部有米粒大表面粗糙新生物，声带活动正常，最佳的治疗方案是A、间接喉镜下肿物切除B、生物治疗C、支撑喉镜下激光切除或放疗D、化疗E、手术+化疗

4.男55岁，声嘶5年，有长期吸烟史，检查：无呼吸困难，喉镜检查：声带慢性充血，可见右侧声带中部增生，有白色斑片状物，声带活动正常。诊断首先考虑A、声带白斑B、喉癌C、喉结核D、慢性喉炎E、喉乳头状瘤

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  • 第1题：

    患者，男，55岁，声嘶5年，有长期吸烟史。检查：无呼吸困难。间接喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带中部增生，有白色斑片状物，声带活动正常。诊断首先考虑A、声带白斑

    B、慢性喉炎

    C、喉癌

    D、喉乳头状瘤

    E、喉结核

    若病理检查发现恶性肿瘤细胞，为了解病灶情况，最有价值的辅助检查是A、纤维喉镜

    B、动态喉镜

    C、喉MRI

    D、喉部X断层

    E、B超

    最佳的治疗方案是A、间接喉镜下肿物切除

    B、生物治疗

    C、支撑喉镜下激光切除或放疗

    D、化疗

    E、手术+化疗

    若患者复查发现右侧声带中部有米粒大表面粗糙新生物，声带活动正常，最佳的治疗方案是A、间接喉镜下肿物切除

    B、生物治疗

    C、支撑喉镜下激光切除或放疗

    D、化疗

    E、手术+化疗


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：C

  • 第2题：

    男，50岁咽喉部异物感1个月，无声音嘶哑。全身一般情况良好，喉镜检查可见左侧室带一局限性菜花状肿物，约0.4cm，声带运动良好，颈部淋巴结未触及，胸透无异常。肿物病理活检：鳞癌。若患者未接受治疗，5个月后患者出现呼吸困难、声音嘶哑。一般情况良好，喉镜检查发现癌肿累及左侧室带、声带，左侧声带固定，但未累及其他部位。左侧颈部淋巴结多个淋巴结肿大、固定，最大直径5cm。胸透未见异常。这时，患者处于TMN分期中的何期

    A、T2N1M0

    B、T3N1M0

    C、T3N2bM0

    D、T3N2aM0

    E、T4N1M0


    参考答案：C

  • 第3题：

    男,67岁,10年前因声嘶,检查诊断为声带癌,行根治性放疗。近2月患者再次出现声嘶,伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体:右锁骨上可及一大小约1.5cm×1cm肿块,固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物,病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块,边缘可见毛刺,右肺门及纵隔淋巴结肿大明显,纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌,下述关于该患者诊断较全面的是

    A、声带癌局部复发

    B、肺癌Ⅳ期(左声带转移)

    C、声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)

    D、声带癌局部复发并肺转移

    E、原发灶不明转移癌(左声带，肺，淋巴结)


    参考答案：C

  • 第4题：

    患者女性，64岁，因“吞咽阻挡伴声音嘶哑”来诊。针对该患者，对诊断意义不大的检查是A、食管镜

    B、颈部强化CT

    C、颈部MRI

    D、电子喉镜

    E、颈部彩色超声

    间接喉镜检查：左侧梨状窝占位。出现声音嘶哑最可能的原因为A、左侧喉返神经受侵犯

    B、左侧声带固定

    C、左侧披裂固定

    D、慢性炎症

    E、右侧声带固定

    电子喉镜检查：左侧梨状窝灰白新生物，表面不平，累及左侧披裂，披会皱襞固定，左侧声带光滑固定。取活组织病理检查：鳞状细胞癌。拟行手术治疗，术前还应完善的检查不包括A、胸部强化CT

    B、颈部强化CT

    C、上消化道钡剂造影

    D、心电图

    E、颈部彩色超声


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E

  • 第5题：

    患者,中学教师,近1年来感喉部不适,声音嘶哑,说话时有喉痛感,讲话费力,讲课后声嘶加重。间接喉镜检查见室带肥厚,两侧室带前部互相靠拢在一起,遮盖声带前部,所见声带部分慢性充血、肥厚、边缘变钝。应诊断为:

    A、慢性单纯性喉炎

    B、肥厚性喉炎

    C、声带小结

    D、声带息肉

    E、喉癌早期


    参考答案：B

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