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女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年,近1周来上述症状再发,伴有腹痛,里急后重,低热,乏力和膝关节痛,体检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。化验:大便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30mm/h。此病人最可能的诊断是A、克罗恩病B、溃疡性结肠炎C、阿米巴痢疾D、细菌性痢疾E、肠结核要确定诊断,首选的检查是A、腹部B超B、下消化道造影C、钡剂灌肠D、纤维结肠镜E、腹部CT治疗上,下列哪种药物为首选A、氟哌酸B、阿托品C、羟氨苄青霉素D、水杨酸偶氮磺胺吡啶E、易

题目

女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年,近1周来上述症状再发,伴有腹痛,里急后重,低热,乏力和膝关节痛,体检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。化验:大便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30mm/h。此病人最可能的诊断是A、克罗恩病

B、溃疡性结肠炎

C、阿米巴痢疾

D、细菌性痢疾

E、肠结核

要确定诊断,首选的检查是A、腹部B超

B、下消化道造影

C、钡剂灌肠

D、纤维结肠镜

E、腹部CT

治疗上,下列哪种药物为首选A、氟哌酸

B、阿托品

C、羟氨苄青霉素

D、水杨酸偶氮磺胺吡啶

E、易蒙停


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    二十四、患者女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年。近一周来上述症状再发,伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛。查体:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。化验:大便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30mm/h。
    要确定诊断,首选的检查是()
    A.腹部B超
    B.下消化道造影
    C.钡剂灌肠
    D.纤维结肠镜
    E.腹部CT


    答案:D
    解析:
    反复黏液血便3年,伴关节痛及结节性红斑,提示可能系与免疫相关疾病。因病程长,患者又为年轻女性,虽未作大便找阿米巴滋养体及大便培养,但据病史可能性最大的诊断是溃疡性结肠炎;患者黏液脓血便,考虑在结肠的病变,所以纤维结肠镜检首选是最直观、简便的方法。必要时还可行病理组织学活检。

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    患者女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年,近一周来上述症状再发,伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛。体检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。化验:便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30 mm/h。
    此病人最可能的诊断是()
    A.克罗恩病
    B.溃疡性结肠炎
    C.阿米巴痢疾
    D.细菌性痢疾
    E.肠结核


    答案:B
    解析:
    [考点]溃疡性结肠炎的诊断
    [分析]反复黏液血便3年,伴关节痛及结节性红斑,提示可能系与免疫相关疾病,因病程长,患者又为年轻女性,虽未作便找阿米巴滋养体及便培养,但据病史可能性最大的诊断是溃疡性结肠炎;病人黏液脓血便,考虑在结肠的病变,所以纤维结肠镜检首选是最直观、简便的方法,必要时还可行病理组织学活检。

  • 第3题:

    患者女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年,近一周来上述症状再发,伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛.体检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃.化验:便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30mm/h
    此病人最可能的诊断是()
    A.克罗恩病
    B.溃疡性结肠炎
    C.阿米巴痢疾
    D.细菌性痢疾
    E.肠结核


    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者,女性,35岁,反复出现黏液脓 血便3年,近1周来上述症状再发,伴有腹 痛、里急后重、低热、.乏力和膝关节痛。体 检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红 斑,腹软,右下腹有压痛,未触及包块,肠 鸣音活跃。化验:便常规有大量脓细胞和红 细胞,血沉30mm/h。
    此病人最可能的诊断是
    A.克罗恩病
    B.溃疡性结肠炎
    C.阿米巴痢疾
    D.细菌性痢疾
    E.肠结核


    答案:B
    解析:
    反复黏液血便3年,伴关节痛及结节性红斑,提示 可能系与免疫相关疾病,因病程长,患者又为年轻女性,虽未作大便找阿米巴滋养体及大便 培养,但据病史可能性最大的诊断是溃疡性结肠炎。

  • 第5题:

    患者女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年,近一周来上述症状再发,伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛。体检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。化验:便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30mm/h。
    此病人最可能的诊断是

    A.克罗恩病
    B.溃疡性结肠炎
    C.阿米巴痢疾
    D.细菌性痢疾
    E.肠结核

    答案:B
    解析:
    [考点]溃疡性结肠炎的诊断
    [分析]反复黏液血便3年,伴关节痛及结节性红斑,提示可能系与免疫相关疾病,因病程长,患者又为年轻女性,虽未作便找阿米巴滋养体及便培养,但据病史可能性最大的诊断是溃疬性结肠炎;病人黏液脓血便,考虑在结肠的病变,所以纤维结肠镜检首选是最直观、简便的方法,必要时还可行病理组织学活检。

  • 第6题:

    患者女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年,近一周来上述症状再发,伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛.体检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃.化验:便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30mm/h
    要确定诊断,首选的检查是()
    A.腹部B超
    B.下消化道造影
    C.钡剂灌肠
    D.纤维结肠镜
    E.腹部CT


    答案:D
    解析:
    [考点]溃疡性结肠炎的诊断
    [分析]反复黏液血便3年,伴关节痛及结节性红斑,提示可能系与免疫相关疾病,因病程长,患者又为年轻女性,虽末作便找阿米巴滋养体及便培养,但据病史可能性最大的诊断是溃疡性结肠炎;病人黏液脓血便,考虑在结肠的病变,所以纤维结肠镜检首选是最直观、简便的方法,必要时还可行病理组织学活检