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患儿,10岁,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓瘘道,X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳,当前的主要治疗是( )A、手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔B、手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入C、手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素D、局部换药，保持引流通畅E、患肢长腿管型石膏固定，开窗换药
题目
A、手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
B、手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入
C、手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素
D、局部换药，保持引流通畅
E、患肢长腿管型石膏固定，开窗换药
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第1题：
患儿，8岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是
A．手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
B．手术摘除死骨，填人庆大霉素链，三周后取出，松质骨植入
C．手术摘除死骨，植入细塑料管每日经管滴人抗生素
D．患肢长腿石膏管型固定，开窗换药
E．局部换药，保持引流通畅
正确答案：D
解析：慢性血源性骨髓炎的手术禁忌证为：①急性发作期；②大块死骨形成而包壳未充分形成者。本例“死骨周围包壳不连续”，为手术禁忌证，因此首先排出答案ABC。因胫骨是支撑体重的重要骨骼，因此胫骨骨髓炎患者，应以长腿石膏管型固定，开窗换药，以免发生病理性骨折。 -
第2题：
患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是
A．手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
B．手术摘除死，填入庆大霉素链，三周后取出，松质骨植入
C．手术摘除死骨，植入细塑料管，每口经管滴入抗生素
D．患肢长腿石膏管型固定，开窗换药
E．局部换药，保持引流通畅
正确答案：D
解析：慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。所以正确的处理是给予外固定，开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。 -
第3题：
患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭无效腔
B.手术摘除死骨，填入庆大霉素，三周后取出，松质骨植入
C.手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素
D.患肢长腿石膏管型固定，开窗换药
E.局部换药，保持引流通畅答案：D解析：慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。所以正确的处理是给以外固定（长腿石膏管型），开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。 -
第4题：
患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓灸，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道， X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是
A．手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入
B．手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
C．手术摘除死骨，置入细塑料管，每日经管滴入抗生素
D．患肢长腿石膏管型固定，开窗换药
E．局部换药，保持引流通畅
正确答案：D
解析：慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。故正确的处理是给予外固定(长腿石膏管型)，开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。 -
第5题：
患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
B.手术摘除死骨，填入庆大霉素链，三周后取出，松质骨植入
C.手术摘除死骨，植入细塑料管，每曰经管滴入抗生素
D.患肢长腿石膏管型固定，开窗换药
E.局部换药，保持引流通畅答案：D解析：[考点]慢性骨髓炎的治疗
[分析]慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。故正确的处理是给以外固定（长腿石膏管型），开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。