有关系统性血管炎的描述,下列正确的是A、显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着B、ACNA阳性即可诊断系统性血管炎C、系统性血管炎是一组遗传性疾病D、Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎E、结节性多动脉炎的肾损害在病理上常表现为肾小球炎症

第1题：

第2题：

第3题：

有关系统性血管炎下列哪一项是正确的（）

A显微镜下多血管炎在肾组织上常有大量免疫复合物沉着

BANCA阳性就可诊断系统性血管炎

C系统性血管炎是一组遗传性疾病

D韦格纳肉芽肿是累及呼吸道受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎

E结节性多动脉炎肾脏损害在病理上表现为肾小球炎症

D
系统性血管炎是由一大类病因不明，以血管炎性破坏为基本病变的全身性疾病，现认为可能是病原体作为外来抗原与抗体相结合，形成免疫复合物，沉积在血管壁引起血管炎性坏死；有些血管炎可能与HLA抗原相关，如韦格纳肉芽肿可能与HLA-DR2有关；近年研究发现，抗中性粒细胞胞浆抗体在血管炎的发病中起重要作用，提示免疫因素参与发病，故系统性血管炎不完全是遗传性疾病。显微镜下多血管炎主要累及小血管的坏死性血管炎，很少或无免疫复合物沉积。ANCA与血管炎有关，在韦格纳肉芽肿c-ANCA阳性率为80%，但是在其他血管炎阳性率就没有那么高了，确诊血管炎最可靠证据是病理学检查。肾脏是结节性多动脉炎最常侵犯的脏器，主要表现为肾血管坏死性炎症、缺血引起肾功能损害，一般不伴有肾小球肾炎。韦格纳肉芽肿病理表现是上下呼吸道和肾脏坏死性肉芽肿性血管炎。故正确答案是D。

第4题：

第5题：