患儿,男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扪及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是A、空气灌肠B、钡剂灌肠C、结肠镜检查D、急诊手术E、抗感染治疗

肠套叠多见于2岁以内婴幼儿，临床表现主要为阵发性腹痛（哭闹）伴呕吐、果酱样黏液血便、腊肠形腹部肿块。空气或钡剂灌肠造影可见空气或钡剂在结肠内逆行受阻，受阻端呈“杯口状”或“弹簧状”阴影，并可同时进行复位治疗。此病人考虑肠套叠，首选检查方法是空气或钡剂灌肠。

肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因。最多见的为回肠末端套人结肠。肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块，表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛，病儿阵发哭闹不安、面色苍白、出汗，伴有呕吐和果酱样血便。腹部检查常可在腹部扪及腊肠形、表面光滑、稍可活动、具有一定压痛的肿块，常位于脐右上方，而右下腹打1诊有空虚感。腹胀等其他一般肠梗阻症状，随着病程的进展而逐步出现。早期可用空气（或氧气、钡剂）灌肠复位，疗效可达90%以上，一般空气压力先用60mmHg，经肛管灌人结肠内，在X线透视再次明确诊断后，继续注气加压至80mmHg左右，直至套叠复位。如果套叠不能复位，或病期已超过48小时，或怀疑有肠坏死，或空气灌肠复位后出现腹膜刺激征及全身情况恶化，都应行手术治疗。

急诊手术即可探查病因病可止血

肠套叠多见于2岁以内婴幼儿，临床表现主要为阵发性腹痛（哭闹）伴呕吐、果酱样黏液血便、腊肠形腹部肿块。空气或钡剂灌肠造影可见空气或钡剂在结肠内逆行受阻，受阻端呈“杯口状”或“弹簧状”阴影，并可同时进行复位治疗。此患者考虑肠套叠，首选检查方法是空气或钡剂灌肠。