下列关于口服降糖药物的临床应用,正确的是:A、糖尿病合并严重的感染时，应增加口服降糖药的剂量B、1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物C、磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果D、磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒E、肥胖型NIDDM饮食治疗控制不住时应加用口服降糖药物

正确答案：D

答案：B

解析：

正确答案：E
1.空腹血糖增高有两种情况：Somogyi现象和黎明现象。二者鉴别需监测夜间血糖。2.somogyi现象（低血糖后高血糖中文翻译为索马吉效应）：应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人，容易在午夜发生低血糖后反跳性高血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加。黎明现象是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分（清晨3～9时）由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。3.采用胰岛素强化治疗，又是出现空腹血糖高，常见的原因有：一夜间胰岛素作用不足：二：黎明现象，夜间血糖控制良好，仅在黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇，生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多所致；三：Somogyi夜间曾有低血糖，在睡眠中不曾发现。夜间多次（于0，2，4，6，8，时）测定血糖，有助于查找原因。