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男，28岁，因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗，症状明显好转。2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡，血清Hp抗体阳性。近来又感上腹痛、反酸、烧心。该病人目前的进一步处理应是A、继续服用雷尼替丁B、继续服用德诺C、换服奥美拉唑D、换服奥美拉唑+阿莫西林E、先作胃镜检查，并查Hp，然后再决定治疗方案如果Hp阴性，下列方案中最合适的是A、奥美拉唑B、奥美拉唑+硫糖铝C、西咪替丁D、奥美拉唑+阿莫西林E、阿莫西林如果Hp阳性，下列方案中最合适的是A、奥美拉唑B、奥美拉唑+硫糖铝C、奥美拉唑+阿

题目

男，28岁，因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗，症状明显好转。2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡，血清Hp抗体阳性。近来又感上腹痛、反酸、烧心。该病人目前的进一步处理应是A、继续服用雷尼替丁

B、继续服用德诺

C、换服奥美拉唑

D、换服奥美拉唑+阿莫西林

E、先作胃镜检查，并查Hp，然后再决定治疗方案

如果Hp阴性，下列方案中最合适的是A、奥美拉唑

B、奥美拉唑+硫糖铝

C、西咪替丁

D、奥美拉唑+阿莫西林

E、阿莫西林

如果Hp阳性，下列方案中最合适的是A、奥美拉唑

B、奥美拉唑+硫糖铝

C、奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑

D、奥美拉唑+阿莫西林

E、阿莫西林

相似考题

1.阅读材料，回答下列问题：患者，男，36岁，因间断上腹痛5年，加重一周来诊，患者自5年前开始间断出现上腹胀痛，空腹时明显，进食后可自行缓解，有时夜间痛醒，无放射痛，有嗳气和反酸，常因进食不当或生气诱发，一周前因吃凉饭后再犯，腹痛较前重，但部位和规律同前，发病以来无恶心、呕吐和吐血，饮食好，无便血和黑便，体重无明显变化，经胃镜检查显示消化性溃疡、十二指肠球部溃疡。B超检查肝胆胰未见异常。活检和快速尿素酶试验结果为幽门螺杆菌（Hp）阳性，临床诊断：消化性溃疡，十二指肠球部溃疡。治疗方法：口服抗溃疡药物治疗。奥关拉唑用法与用量正确的是（ ） 查看材料A.口服用于胃、十二指肠溃疡，单剂量20mg清晨顿服B.口服用于胃、十二指肠溃疡，单剂量120mg清晨顿服C.口服用于胃、十二指肠溃疡，单剂量80mg清晨顿服D.口服用于胃、十二指肠溃疡，单剂量100mg清晨顿服E.口服用于胃、十二指肠溃疡，单剂量60mg清晨顿服

2.男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡B.该患者应行13C-尿素呼气试验C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D.肺下叶E.肺门

3.患者男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用HRA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列叙述最恰当是A、患Hp（-）的十二指肠溃疡复发B、该患者应行C-尿素呼气试验C、应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D、胃液分析BAO>5mmol/小时，MAO>15mmol/小时E、核素扫描，胃黏膜可摄取和分泌Tc

4.患者,男,39岁。因发作性上腹痛1个月就诊。既往有癫痫病史1年。纤维胃镜示:十二指肠球部溃疡。初步诊断:①十二指肠球部溃疡;②癫痫。给予苯妥英钠口服治疗的同时不适合选用哪种药物治疗溃疡：A: 法莫替丁B: 西咪替丁C: 雷尼替丁D: 奥美拉唑

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

更多“男,28岁,因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗,症状明显好转。2个月前胃 ”相关问题

  • 第1题：

    男,25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查。在检查前一周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(—)。下列哪项叙述最恰当

    A、该患者患Hp(—)的十二指肠溃疡

    B、该患者应行13C—尿素呼气试验

    C、应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

    D、该患者仅用PPI可能不能完全愈合

    E、应行血清学Hp抗体检查


    参考答案：E

  • 第2题：

    男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当

    A、该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡
    B、该患者应行13C-尿素呼气试验
    C、应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
    D、可行腹部B超确诊疾病
    E、可用促胃动力剂治疗疾病

    答案：C
    解析：
    口服PPI后会出现尿素酶检测假阴性，故对于溃疡复发者，应胃镜下组织活检查Hp，以协助治疗。

  • 第3题：

    男，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查。在检查前一周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（—）。下列哪项叙述最恰当（）。

    A该患者患Hp（—）的十二指肠溃疡

    B该患者应行13C—尿素呼气试验

    C应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

    D该患者仅用PPI可能不能完全愈合

    E应行血清学Hp抗体检查


    E
    口服PPI后会出现尿素酶检测假阴性，故对于溃疡复发者，应胃镜下组织活检查Hp，以助治疗。

  • 第4题：

    男，34岁，"十二指肠球部溃疡"5年，间断使用"泰胃美"治疗。2月前停用，近3周来再次出现腹痛、反酸和烧心，并出现干咳，无发热。查体双肺未见异常，上腹部轻压痛。干咳的原因可能为

    A.肺炎
    B.吸入性肺炎
    C.胸膜炎
    D.胃癌肺转移
    E.胃食管反流病

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当

    A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡
    B.该患者应行C-尿素呼气试验
    C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
    D.肺下叶
    E.肺门

    答案：C
    解析：
    口服PPI后会出现尿素酶检测.假阴性，故对于溃疡复发者，应胃镜下组织活检查Hp，以协助治疗。

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