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男性,36岁,突然高热、寒战、头痛、呕吐、烦躁不安、意识障碍。T37.6℃,P 100次/分,BP 10/8kPa,心肺未见异常,皮肤可见瘀点和瘀斑。需要首先处置的是( )A、肾上腺皮质激素B、补充血容量及纠正酸中毒C、抗生素D、升压药E、脱水治疗

题目
男性,36岁,突然高热、寒战、头痛、呕吐、烦躁不安、意识障碍。T37.6℃,P 100次/分,BP 10/8kPa,心肺未见异常,皮肤可见瘀点和瘀斑。需要首先处置的是( )

A、肾上腺皮质激素

B、补充血容量及纠正酸中毒

C、抗生素

D、升压药

E、脱水治疗


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  • 第1题:

    男性,36岁,突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦躁不安,意识障碍。查:T37.6℃P100次/分,BP75/60mmHg,心肺未见异常,皮肤可见瘀点和瘀斑,需要首先处置是

    A、抗生素

    B、补充血容量及纠正酸中毒

    C、肾上腺皮质激素

    D、升压药

    E、脱水治疗


    参考答案:B

  • 第2题:

    男性,30岁,突然寒战,高热,头痛,呕吐,烦躁不安,意识障碍。查体:T37.6℃,P100次/分,BP70/40mmHg,心肺未见异常,皮肤可见淤点和淤斑,需要首先处置是

    A.抗生素

    B.补充血容量及纠正酸中毒

    C.肾上腺皮质激素

    D.升压药

    E.脱水治疗


    正确答案:B

  • 第3题:

    男性,36岁,突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦躁不安,意识障碍。查:T37.6℃,P100次/分,BP10/8kPa,心肺未见异常,皮肤可见瘀点和瘀斑,需要首先处置是

    A.升压药
    B.肾上腺皮质激素
    C.脱水治疗
    D.补充血容量及纠正酸中毒
    E.抗生素

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患儿,男性,6岁,畏寒、高热、头痛、呕吐8小时以“流行性脑脊髓膜炎”收入院,查体可见病人全身广泛性瘀点及大片的瘀斑。下列该病人皮肤护理措施不当的是( )。

    A.用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤

    B.避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤

    C.按摩瘀点、瘀斑处皮肤,促进血液循环

    D.防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤

    E.定期观察瘀点、瘀斑处皮肤


    正确答案:C
    解析:流行性脑脊髓膜炎的主要护理措施

  • 第5题:

    男性,34岁。突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦燥不安,意识障碍,查:T37.6℃,P100次/分,AP10/8kPE,心肺未见异常,皮肤可见淤点和淤斑,需要首先处置是

    A、补充血容量及纠正酸中毒
    B、肾上腺皮质激素
    C、升压药
    D、脱水治疗
    E、抗生素

    答案:A
    解析:
    皮肤可见淤点和淤斑(提示未梢循环衰竭)。患者考虑有脓毒性休克,治疗原则是先纠正休克,后以抗感染为主。故本题选A。
    流行性脑脊髓膜炎诊断
    普通型流脑的诊断主要依据流行病学资料(冬春季发病,儿童多见)、临床症状(剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点)、体征(脑膜刺激征)和实验室检查(白细胞总数和中性粒细胞明显升高)及细菌性脑脊液改变(颅压升高,脑脊液外观浑浊,白细胞数达每立方毫米数千至数万,以多核细胞增高为主,蛋白质含量增高,糖核氯化物降低),细菌学检查阳性即可确诊。