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患者,男,25岁。外伤后右上臂明显肿胀畸形,肢体短缩,右腕不能背伸,伸指无力。最适合的治疗方案是A、手法复位小夹板固定B、手法复位外展架固定C、手法复位悬垂石膏固定D、尺骨鹰嘴牵引,观察手部功能恢复情况E、切开复位内固定,同时探查桡神经

题目
患者,男,25岁。外伤后右上臂明显肿胀畸形,肢体短缩,右腕不能背伸,伸指无力。最适合的治疗方案是

A、手法复位小夹板固定

B、手法复位外展架固定

C、手法复位悬垂石膏固定

D、尺骨鹰嘴牵引,观察手部功能恢复情况

E、切开复位内固定,同时探查桡神经


相似考题

2.患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。该患者应该首先考虑的诊断是A、右锁骨骨折B、右肱骨骨折C、右尺桡骨骨折D、右肩胛骨骨折E、右臂丛神经损伤F、右肩关节脱位该患者应该首先接受的检查是A、X线检查B、心电图检查C、B超检查D、肌电图检查E、神经传导电位检查F、MRI检查该患者X线片检查结果如下:该部位骨折,最有可能合并A、臂丛神经损伤B、腋神经损伤C、肌皮神经损伤D、桡神经损伤E、正中神经损伤F、尺神经损伤该患者最可能出现的体征是A、猿手畸形B、爪形手畸形C、拇指内收不能D、拇指背伸不能E、分开五指功能明显受限F、拇指不能屈曲术前体格检查发现,患者右手垂腕畸形,则患者需进一步进行的检查是A、X线检查B、心电图检查C、B超检查D、CT检查E、神经传导电位检查F、MRI检查桡神经传导电位检查提示有桡神经断裂,桡神经断裂后最不可能出现的体征是A、右手背皮肤针刺痛觉消失B、右手指背伸不能C、右腕关节背伸不能D、伸肘力量减弱E、"猿手"畸形F、右拇指背伸不能该患者的手术方案是A、右肱骨骨折切开复位内固定术B、右桡神经探查吻合修复术C、右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术D、右肱骨骨折切开内固定术十二期右桡神经探查吻合修复术E、右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术F、右桡神经桥接术该患者术后的X线片如下:已行右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术,术后患者右腕关节仍不能背伸,以下处理不必要的是A、口服神经营养药B、理疗,如针灸等C、建议患者加强功能锻炼D、再次行神经探查修复术E、继续观察F、对症治疗在前臂上,以下不是桡神经支配的肌肉的是A、肱桡肌B、桡侧腕长伸肌C、拇长伸肌D、旋前圆肌E、旋前方肌F、桡侧腕短伸肌随访10个月,桡神经功能没有明显的恢复,则可以考虑行A、右桡神经再次探查吻合修复术B、肱桡肌转位腕关节背伸功能重建术C、指浅屈肌腱转位腕关节背伸功能重建术D、桡侧腕屈肌转位腕关节背伸功能重建术E、右桡神经瘢痕切除+桥接术F、以上均正确

更多“患者,男,25岁。外伤后右上臂明显肿胀畸形,肢体短缩,右腕不能背伸,伸指无力。最适合的治疗方案是 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女性,27岁,产后二月许,右腕疼痛,已二周,持物,抱婴儿时更明显,且无力,经门诊检查诊断为De quervain病,其发病的部位在下列哪个腱鞘

    A、桡侧伸腕长肌腱

    B、桡侧伸腕短肌腱

    C、拇长伸肌,拇短伸肌腱

    D、拇短伸肌,拇长展肌腱

    E、拇短伸肌,拇短展肌腱


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,男,23岁。摔伤一小时入院。摔倒时右腕背伸,手掌撑地。入院查体右腕肿胀,压痛,活动受限,畸形不明显,X线片未见有骨折征象。最可能的诊断是

    A.腕关节软组织损伤

    B.右腕舟骨骨折

    C.月骨脱位

    D.右桡骨下端骨折

    E.腕关节韧带损伤


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,男性,22岁。被撞倒后右肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。

    若患者出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸、拇指不能伸、前臂旋后障碍、手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。该患者可能发生了
    A.骨折畸形愈合
    B.骨筋膜室综合征
    C.桡神经损伤
    D.慢性骨髓炎
    E.骨质疏松

    答案:C
    解析:
    1.该患者可能发生了右肱骨干骨折。主要依据:①被撞倒后右肘部着地;②上臂剧烈疼痛;③体检发现右上臂肿胀、畸形和假关节活动,右上肢长度比左上肢短缩2cm。
    3.由于桡神经紧贴肱骨干,肱骨干骨折后易合并桡神经损伤。
    4.肱骨干骨折患者在骨折愈合前禁止进行上臂旋转运动。
    5.肱骨干骨折患者可自行翻身、活动。
    6.该患者可能发生了脂肪栓塞综合征。主要依据:①肱骨干骨折属于长管状骨折;②出现进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍。
    7.肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟,此段骨折易发生桡神经损伤。合并桡神经损伤时可出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。

  • 第4题:

    23岁,男青年,外伤后右上臂明显肿胀畸形,肢体有缩短,右腕不能背伸,各指掌掌关节不能伸直,最合适的治疗方案是

    A、手法复位外展支架固定

    B、手法复位,小夹板外固定

    C、手法复位,功能位石膏固定

    D、手术切开复位内固定,同时探查桡神经

    E、右上肢骨牵引,观察手部功能恢复情况


    参考答案:D

  • 第5题:

    男,22岁。右上肢摔伤4小时。查体:右上臂明显肿胀畸形,肢体有缩短,右腕不能背伸,右手各指掌指关节不能伸直。X线片示右肱骨干骨折,骨折端有短缩位。最合适的治疗方案是

    A.手术切开复位内固定,同时探查尺神经
    B.手术切开复位内固定,同时探查桡神经
    C.手术切开复位内固定,同时探查正中神经
    D.手法复位,夹板外固定
    E.手法复位,石膏外固定

    答案:B
    解析: