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女,28岁,皮肤色素沉着,乏力3年,经常感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐,查体:P100次／分,BP90／60mmHg,全身皮肤较黑,掌纹,乳晕色深,齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着,余未见异常,替代治疗应用的药物选用A、氢化可的松B、地塞米松C、泼尼松D、甲泼尼松E、泼尼松龙

题目
女,28岁,皮肤色素沉着,乏力3年,经常感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐,查体:P100次／分,BP90／60mmHg,全身皮肤较黑,掌纹,乳晕色深,齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着,余未见异常,替代治疗应用的药物选用

A、氢化可的松

B、地塞米松

C、泼尼松

D、甲泼尼松

E、泼尼松龙

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1.女性，25岁，乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P90次／分，BP90／60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈，颊黏膜也可见色素沉着，余未见异常。该患者替代治疗应采用A.氢化可的松B.地塞米松C.泼尼松D.甲泼尼松E.泼尼松龙

2.女，25岁，乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P90次／分，BP90／60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈。颊粘膜叶可见色素沉着，余未见异常，该患者替代治疗应用A.氢化可的松B.地塞米松C.泼尼松D.甲泼尼松E.泼尼松龙

3.女，28岁。皮肤色素沉着，乏力3年，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P100次／分，BP90／60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，替代治疗应用的药物可选用A.氢化可的松B.地塞米松C.泼尼松D.甲泼尼松E.泼尼松龙

4.女，25岁。乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P 90次/分，BP 90/ 60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜也可见色素沉着，余未见异常。该患者替代治疗应采用A．氢化可的松B．地塞米松C．泼尼松D．甲泼尼松E．泼尼松龙

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  • 第1题：

    男，20岁。乏力、皮肤色素沉着1年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心、呕吐。查体：P84次／分，BP90／60mmHg，体形偏瘦，皮肤较黑，掌纹、乳晕、齿龈、颊粘膜等色素沉着明显。余未见异常。最可能的诊断是：

    A.结核

    B.淋巴瘤

    C.原发性肾上腺皮质功能减退症

    D.先心病

    E.性染色体异常


    正确答案：C
    皮肤色素沉着是原发性肾上腺皮质功能减退症的特征性表现。

  • 第2题：

    知识点：肾上腺皮质功能减退症

    女，25岁，乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒， 食欲差，偶尔恶心，呕吐,査体:P90次/分，B.P90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深,齿龈。 颊粘膜叶可见色素沉着，余未见异常,该患者替代治疗应用
    A.氢化可的松

    B.地塞米松

    C.泼尼松

    D.甲泼尼松

    E.泼尼松龙


    答案：A
    解析：
    明确诊断为Addison病。由于双侧肾上腺的绝大部分被摧毁，可替代疗法，用氢化可的松或者可的松

  • 第3题：

    女，28岁，皮肤色素沉着，乏力3年，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P100次／分，BP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，替代治疗应用的药物选用（）

    A氢化可的松

    B地塞米松

    C泼尼松

    D甲泼尼松

    E泼尼松龙


    A
    根据题意可初步诊断为原发性肾上腺皮质功能减退症。原发性和继发性肾上腺皮质功能减低的激素替代方法有所区别：前者因肾上腺被破坏，皮质醇、醛固酮的合成可能同时受损，治疗上应首选滞钠作用强的氢化可的松；后者因垂体前叶功能减低主要影响皮质醇的合成，醛固酮分泌主要受肾素一血管紧张素系统调节，其合成不受影响，所以应首选滞钠作用弱、作用时间较长的强的松。本患者有皮肤黏膜色素沉着，是原发性肾上腺皮质功能减低的特征性表现，因此应选A。

  • 第4题：

    女，25岁，乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心、呕吐。查体：P90次／分，BP90／60 mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈，颊黏膜也可见色素沉着，余未见异常。该患者替代治疗应采用（）
    A.氢化考的松
    B.地塞米松
    C.泼尼松
    D.甲泼尼松
    E.泼尼松龙


    答案：A
    解析：
    女性患者，血压下降，皮肤素沉着，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，考虑为慢性肾上腺皮质功能减退症。应终生使用肾上腺皮质激素替代补充，平时采用适当的基础量以补充生理需要，在有并发症时根据具体情况适当加量。糖皮质激素替代治疗采用氢化可的松。

  • 第5题：

    女，25岁。乏力，皮肤色素沉着3年余。经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐。查体：P90次/分，AP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹、乳晕色深，齿龈、颊黏膜也可见色素沉着，余未见异常。该患者替代治疗应用。

    A、地塞米松
    B、泼尼松
    C、甲泼尼松
    D、泼尼松龙
    E、氢化可的松

    答案：E
    解析：
    患者皮肤黏膜色素加深沉着，考虑为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，应终身给予肾上腺皮质激素替代治疗，其糖皮质激素的替代治疗首选氢化可的松，答案为E。

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