农民,40岁,汽车压伤小腿,2h后来我院,右小腿前方皮肤裂开4cm×8cm,污染泥沙,有1cm×3cm骨片游离,治疗最好为A、清创，保留骨片，内固定，一期闭合伤口B、清创，外固定支架，清除骨片C、清创、清除游离骨片，外固定D、清创、清除骨片，内固定E、截肢 - itgle

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题目

农民,40岁,汽车压伤小腿,2h后来我院,右小腿前方皮肤裂开4cm×8cm,污染泥沙,有1cm×3cm骨片游离,治疗最好为

A、清创，保留骨片，内固定，一期闭合伤口

B、清创，外固定支架，清除骨片

C、清创、清除游离骨片，外固定

D、清创、清除骨片，内固定

E、截肢

相似考题

1.题干：患者女，23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。物理学检查首先是A.量诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.望诊最有必要的辅助检查是A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片B.右小腿中上1/3 X线正位平片C.右小腿中上1/3 X线侧位平片D.右小腿中上1/3 X线正位平片及电生理检查E.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正位平片请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.(2012)男，26岁。右小腿受伤12小时。查体：右小腿中段前方皮肤有一10cm长伤口，软组织挫伤严重，胫骨断男，26岁。右小腿受伤12小时。查体：右小腿中段前方皮肤有一10cm长伤口，软组织挫伤严重，胫骨断端外露，外侧足背动脉搏动对称，感觉正常。彻底清创后最适宜的进一步治疗方法是A、螺丝钉固定B、髓内针固定C、石膏固定D、钢板固定E、外固定架固定

3.患者女，23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。物理学检查首先是A、量诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、望诊最有必要的辅助检查是A、右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片B、右小腿中上1/3X线正位平片C、右小腿中上1/3X线侧位平片D、右小腿中上1/3X线正位平片及电生理检查E、右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正位平片

4.女，35岁。右小腿前不慎被锄头砸伤2小时，右胫前皮肤创口3cm，未见畸形。清创术中错误的处理是A、清创后放置引流片B、清洗创口周围皮肤C、上下纵行延长切口D、清除泥沙等异物E、过氧化氢冲洗

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第1题：

农民,40岁,汽车压伤小腿,二小时后来我院,右小腿前方皮肤裂开4×8平方厘,污染泥沙,有1×3厘米长片游离,治疗最好为:

A、清创，保留骨片，内固定，一期闭合创口
B、清创，外固定支架，清除骨片
C、清创、清除游离骨片，外固定
D、清创、清除骨片，内固定
E、截肢

参考答案：A
第2题：

女，23岁，车祸致小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露物理学检查之后还要做哪项必要的检查 :

A. 右小腿中上段1/3为中心的包括膝关节在内的X线片
B. CT
C. 血常规
D. 电生理
E. 右小腿全长X线正侧位

答案：A
解析：
第3题：

患者，男性，车祸造成右小腿中上段皮裂伤，并有骨外露，下面哪项检查最为必要

A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B.MRI
C.电生理检查
D.CT
E.骨核素检查

答案：A
解析：
第4题：

男，37岁，右小腿被汽车压伤3天就诊。查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。
这时最适当的处理是( )
A．急诊开放复位内固定
B．继续观察
C．立即切开深筋膜减压
D．抬高患肢，配合高压氧治疗
E．抬高患肢加跟骨牵引

正确答案：C
第5题：

共用题干
患者，男性，37岁。右小腿被汽车压伤3天就诊。查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。

这时最适当的处理是
A:急诊开放复位内固定
B:继续观察
C:立即切开深筋膜减压
D:抬高患肢，配合高压氧治疗
E:抬高患肢加跟骨牵引

答案：C
解析：
患者出现严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，可判断发生骨筋膜室综合征，因此应立即切开深筋膜减压。故选C。

骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。故选D。

此类并发症常见于尺桡骨双骨折。故选D。

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