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  • 第1题:

    慢性肾炎与高血压病肾损害的主要鉴别点为A.蛋白尿B.眼底改变C.管型尿

    慢性肾炎与高血压病肾损害的主要鉴别点为

    A.蛋白尿

    B.眼底改变

    C.管型尿

    D.高血压或肾炎病史

    E.肾功能受损


    正确答案:D
    呈血压明显增高的慢性肾炎需与原发性高血压继发肾损害(即良性小动脉性肾硬化症)鉴别,后者先有较长期高血压,其后再出现肾损害,临床上远曲小管功能损伤(如尿浓缩功能减退、夜尿增多)多较肾小球功能损伤早,尿改变轻微(微量至轻度蛋白尿,可有镜下血尿及管型),常有高血压的其他靶器官(心、脑)并发症。考点:慢性肾炎的鉴别诊断。

  • 第2题:

    慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是

    A、高血压程度
    B、血尿程度
    C、肾功能程度
    D、水肿程度
    E、既往过敏性紫癜史

    答案:E
    解析:
    两者都有肾损害,但不同的是过敏性紫癜性肾炎有其它脏器血管损害的表现,既往有过敏性紫癜史是关键。
    过敏性紫癜属于一种毛细血管变态反应性出血性疾病,可能与血管的自体免疫损伤有关。临床特点除紫癜外,常有皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状。过敏性紫癜累及肾脏者占20%~90%,是一种常见的继发性肾小球肾炎。30%~70%患者有一过性血尿,肾脏活检则几乎每例患者均有不同程度病变。约30%患者有较明显的临床肾炎表现,常发生于10岁以下儿童,男女之比为2:1,多数呈良性、自限性过程,少数迁延数月、数年,50%病人反复发作。

  • 第3题:

    慢性肾炎与慢性肾盂肾炎最主要的鉴别点为

    A.尿培养阳性
    B.肾功能减退
    C.尿蛋白
    D.低比重尿
    E.腰痛

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是

    A.高血压程度

    B.血尿程度

    C.肾功能程度

    D.水肿程度

    E.既往过敏性紫癜史


    正确答案:E

  • 第5题:

    慢性肾炎与慢性肾盂肾炎最主要的鉴别点为

    A.尿培养阳性
    B.腰痛
    C.尿蛋白
    D.低比重尿
    E.肾功能减退

    答案:A
    解析:
    慢性肾盂肾炎当出现肾功能减退、高血压时应与慢性肾小球肾炎相鉴别。后者多为双侧肾脏受累,且肾小球功能受损较肾小管功能受损突出,并常有较明确的蛋白尿、血尿和水肿病史;而前者常有尿路刺激征,细菌学检查阳性,影像学检查可表现为双肾不对称性缩小。