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患者男性,16岁,主诉发热头痛半个月,右小腿胀痛20天,X线片示右小腿软组织肿胀,内有网状阴影,层次不清,胫骨上端骨质疏松,骨小梁模糊,似有斑点状透亮区。首先诊断是A、右膝关节结核B、尤因肉瘤C、急性化脓性骨髓炎D、骨肉瘤E、类风湿性关节炎F、骨脓肿急性化脓性骨髓炎常需要与下列哪些疾病鉴别A、尤因肉瘤B、骨肉瘤C、骨梅毒D、骨结核E、骨纤维异常增殖症F、骨巨细胞瘤关于急性化脓性骨髓炎下列叙述正确的是A、绝大多数是经血源性感染的B、婴幼儿和儿童的骨髓炎发病较慢,全身中毒症状轻C、婴幼儿和儿童的骨髓炎容易造成

题目

患者男性,16岁,主诉发热头痛半个月,右小腿胀痛20天,X线片示右小腿软组织肿胀,内有网状阴影,层次不清,胫骨上端骨质疏松,骨小梁模糊,似有斑点状透亮区。首先诊断是A、右膝关节结核

B、尤因肉瘤

C、急性化脓性骨髓炎

D、骨肉瘤

E、类风湿性关节炎

F、骨脓肿

急性化脓性骨髓炎常需要与下列哪些疾病鉴别A、尤因肉瘤

B、骨肉瘤

C、骨梅毒

D、骨结核

E、骨纤维异常增殖症

F、骨巨细胞瘤

关于急性化脓性骨髓炎下列叙述正确的是A、绝大多数是经血源性感染的

B、婴幼儿和儿童的骨髓炎发病较慢,全身中毒症状轻

C、婴幼儿和儿童的骨髓炎容易造成软骨或大块骨坏死,骨生长障碍,干骺早期闭合和骨发育畸形

D、成人化脓性骨髓炎无明显症状,预后较好

E、化脓性骨髓炎哪里有骨膜下脓肿,哪里就将发生骨质破坏

F、骨质增生常较轻微,表现为骨破坏周围密度增高


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    患者男,12岁。发热、头痛20天,右小腿胀痛7天。X线检查:右小腿软组织肿胀,内有网状阴影,层次不清,胫骨上端骨质疏松,骨小梁模糊,似有斑点状透亮区。诊断首先要考虑

    A.右膝关节结核

    B.尤因肉瘤

    C.急性化脓性骨髓炎

    D.骨肉瘤

    E.骨巨细胞瘤


    正确答案:C

  • 第2题:

    男,12岁,发热头痛半个月,右小腿肿痛 20天,X线片示右小腿软组织肿胀,内有网状阴影,层次不清,胫骨上端骨质稀疏,骨小梁模糊,似有斑点状透明区,最可能的诊断是

    A.类风湿关节炎

    B.尤文肉瘤

    C.急性化脓性骨髓炎

    D.骨肉瘤

    E.右膝关节结核


    正确答案:C

  • 第3题:

    共用题干
    患者,男性,37岁。右小腿被汽车压伤3天就诊。查体:右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白,发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。

    此类并发症还常见于下列哪种损伤中
    A:股骨中段骨折
    B:肱骨中段骨折
    C:骨盆骨折
    D:尺桡骨双骨折
    E:髌骨骨折

    答案:D
    解析:
    患者出现严重肿胀畸形,足趾苍白、发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛,可判断发生骨筋膜室综合征,因此应立即切开深筋膜减压。故选C。

    骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。故选D。

    此类并发症常见于尺桡骨双骨折。故选D。

  • 第4题:

    男性,12岁,主诉发热头痛半月,右小腿胀痛20天,X线片示右小腿软组织肿胀,内有网状阴影,层次不清,胫骨上端骨质疏松,骨小梁模糊,似有斑点状透亮区,第1个诊断是

    A、右膝关节结核

    B、尤文肉瘤

    C、急性化脓性骨髓炎

    D、骨肉瘤

    E、类风湿性关节炎


    参考答案:A

  • 第5题:

    男,12岁,发热头痛半个月,右小腿肿痛20天,X线片示右小腿软组织肿胀,内有网状阴影,层次不清,胫骨上端骨质稀疏,骨小梁模糊,似有斑点状透明区,最可能的诊断是

    A.类风湿关节炎

    B.尤文肉瘤

    C.急性化脓性骨髓炎

    D.骨肉瘤

    E.右膝关节结核


    正确答案:C
    急性化脓性骨髓炎X线表现主要为软组织肿胀,皮下脂肪层内可见条纹状和网状阴影,骨质破坏,骨小梁模糊、消失、破坏区边缘模糊,死骨及骨膜增大;与类风湿关节炎鉴别后者手足小关节受累;与尤文肉瘤鉴别后者病史长,为局限性肿块;与骨肉瘤鉴别后者肿块内可见瘤骨;与关节结核鉴别后者关节间隙不对称狭窄,骨质破坏发生在关节非承重面,结合患者病史及影像学表现,急性化脓性骨髓炎诊断可能性大。