患者，男性，36岁，寒战，高热1周，肝区疼痛，实验室检查白细胞明显升高，胸片见右膈明显升高，右肋膈角模糊，CT扫描发现肝脏右叶低密度病灶，密度不均匀，边缘模糊。根据以上临床资料，以下哪种诊断的可能性最大A、肝脓肿B、胆管细胞癌C、肝囊肿D、肝血管瘤E、肝局灶性结节增生以下哪种影像学征象不符合肝脓肿的诊断A、环征或靶征B、病灶内出现气液平面C、增强扫描静脉期比动脉期强化明显D、病灶内见分隔状强化E、病灶呈填充式强化 - itgle

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题目

患者，男性，36岁，寒战，高热1周，肝区疼痛，实验室检查白细胞明显升高，胸片见右膈明显升高，右肋膈角模糊，CT扫描发现肝脏右叶低密度病灶，密度不均匀，边缘模糊。根据以上临床资料，以下哪种诊断的可能性最大A、肝脓肿

B、胆管细胞癌

C、肝囊肿

D、肝血管瘤

E、肝局灶性结节增生

以下哪种影像学征象不符合肝脓肿的诊断A、环征或靶征

B、病灶内出现气液平面

C、增强扫描静脉期比动脉期强化明显

D、病灶内见分隔状强化

E、病灶呈填充式强化

相似考题

1.患者，男性，45岁，突然寒战、高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限。超声示液平面，同位素扫描见肝占位性病变。应先考虑A、肝癌B、急性肝炎C、阿米巴性肝脓肿D、细菌性肝脓肿E、胆道感染

2.男性，40岁。肝区疼痛3天，伴高热、畏寒。查体：右季肋区饱满，肝在右肋下2cm，肝表面平滑无结节，触痛明显，右上腹肌紧张，超声检查见右肝后叶液性暗区，白细胞计数12×109/L。可能的诊断是( )A．原发性肝癌B．阿米巴性肝脓肿C．肝硬化D．细菌性肝脓肿E．肝囊肿

3.非细菌性肝脓肿的临床表现是A．肝区疼痛B．高热、黄疸C．X线检查见右膈抬高D．AFP升高

4.患者，男，39岁。因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109／L，中性粒细胞比例0．90，B型超声波检查示肝占位病变，考虑诊断细菌性肝脓肿。其主要临床症状是A．恶心，呕吐B．寒战，高热，肝肿大伴疼痛C．局部皮肤凹陷性水肿D．出现黄疸E．可见右膈升高、运动受限

参考答案和解析

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：E

更多“患者,男性,36岁,寒战,高热1周,肝区疼痛,实验室检查白细胞明显升高,胸片见右膈明显升高,右肋膈角 ”相关问题

第1题：

患者,女性,35岁,肝区疼痛两周,影像学检查发现肝脏低密度病灶,下列临床资料哪项不支持肝脓肿的诊断

A、寒战、高热
B、肝区疼痛
C、肝脏肿大
D、实验室检查AFP升高
E、中性粒细胞明显升高

参考答案：D
第2题：

患者,男性,45岁,突然寒战、高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限。超声示液平面,同位素扫描见肝占位性病变。应先考虑

A、肝癌
B、急性肝炎
C、阿米巴性肝脓肿
D、细菌性肝脓肿
E、胆道感染

参考答案：D
第3题：

男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞数增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病变，应首先考虑（）。

正确答案：D
第4题：

患者，女，35岁。肝区疼痛2周，影像学检查发现肝脏低密度病灶，下列临床资料不支持肝脓肿的诊断的是
A、寒战、高热
B、肝区疼痛
C、肝脏肿大
D、实验室检查AFP升高
E、中性粒细胞明显升高

参考答案：D
第5题：

中年男性，肝区疼痛3天，伴高热、畏寒。查体：右季肋区饱满，肝在右肋下2cm，肝表面平滑无结节，触痛明显，右上腹肌紧张，超声检查见右肝后叶液性暗区，白细胞计数12×109/L。可能的诊断是
A．原发性肝癌
B．肝硬化
C．阿米巴性肝脓肿
D．细菌性肝脓肿

正确答案：D
解析：患者有肝区疼痛伴高热、WBC计数升高，示细菌感染；检查有肝大、表面平滑无结节．触痛明显，腹肌紧张；超声检查示肝后叶液性暗区。以上诸项共同支持该病人的诊断最可能为细菌性肝脓肿。

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