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一老年患者治疗中出现烦躁和意识模糊,查血清钠156mmol/L,诊断应为 ( )A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、中度高渗性脱水D、重度高渗性脱水E、重度等渗性脱水

题目
一老年患者治疗中出现烦躁和意识模糊,查血清钠156mmol/L,诊断应为 ( )

A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、中度高渗性脱水

D、重度高渗性脱水

E、重度等渗性脱水


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  • 第1题:

    一患者因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。查体:有脱水征,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给予

    A.3%~5%的高张盐水
    B.5%碳酸氢钠溶液
    C.5%葡萄糖溶液
    D.葡萄糖盐水
    E.平衡液

    答案:C
    解析:
    该患者因高热2日未能进食,出现高渗性脱水表现,应先给予葡萄糖溶液。

  • 第2题:

    患者男性,50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体:神志清楚,口唇干燥,眼窝内陷,患者主诉原体重为63kg,入院后测体重减轻3kg,抽血测得血清钠156mmol/L。

    当日补液量应为
    A.5000ml
    B.4500ml
    C.4000ml
    D.3500ml
    E.3000ml

    答案:C
    解析:

    判断患者为中度高渗性脱水,主要理由:①有导致高渗性脱水的病因:频繁呕吐腹泻;②有中度高渗性脱水的临床症状和体征:口唇干燥,眼窝内陷,体重减轻;③高渗性脱水时失液量与脱水的关系为:轻度脱水时水分丢失量为体重的2%~3%,中度脱水失水量为体重的4%~6%,该患者体重减少3kg,失水量约为体重的4.7%,则失液为2500~3780ml。
    第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量,正常人每天的生理需要量是2000~2500ml,根据前一题可知该患者失液量约2500~3780ml,则该患者第1天补液量应为3700~4200ml。

  • 第3题:

    一病人因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。查:脱水症,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给

    A.3%~5%氯化钠溶液

    B.5%碳酸氢钠

    C.5%葡萄糖溶液

    D.葡萄糖盐水


    C

  • 第4题:

    一患者因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。查体:有脱水征,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给予

    A.3%~5%的高张盐水
    B.5%碳酸氢钠溶液
    C.5%葡萄糖溶液
    D.葡萄糖盐水
    E.平衡液

    答案:C
    解析:
    该患者因高热2日未能进食,出现高渗性脱水表现,应先给予葡萄糖溶液。

  • 第5题:

    男性,38岁,因反复呕吐3天入院,查电解质回报:血清钠110 mmol/L,血清钾3.5 mmol/L,脉搏120次/分,血压80/50 mmHg,此患者应诊断为()
    A.轻度缺钠
    B.中度缺钠
    C.重度缺钠
    D.轻度缺水
    E.中度缺水


    答案:C
    解析: