下述麻醉方法哪组最不宜于二尖瓣关闭不全病人 ( )A、硫喷妥钠诱导、恩氟烷维持B、氯胺酮、咪达唑仑诱导、芬太尼、七氟烷维持C、芬太尼、地西泮诱导、芬太尼、异氟烷维持D、氯胺酮、氟哌啶诱导、吗啡、氟烷维持E、地西泮诱导、芬太尼、恩氟烷维持

因硬膜外麻醉时，插管在硬膜外腔,并没有进入蛛网膜下腔,无脑脊液,因此改变病人体位对麻醉平面的影响不大。由于硬膜外麻醉是节段性的，因此麻醉平面受很多因素影响：①穿刺间隙：麻醉上、下平面的高低取决于穿刺间隙的高低。②导管方向：导營向头端插人，药液向胸颈段扩散;向尾端插管，则易向腰髁段扩散。③注药方式：如药物剂量相同，一次注射麻醉范围较广，分次注射范围较窄。④局麻药容积：药物容积大,则扩散快、麻醉范围广，反之麻醉范围窄。

麻醉中轻度的心率增快，使二尖瓣关闭不全患者返流量减少。

硬膜外腔内有疏松的脂肪结缔组织填充其间，这些脂肪结缔组织对于麻醉药溶液在硬膜外腔中的分布起到限制作用。又因硬膜外腔内无脑脊液，局麻药液的扩散全凭其本身容积，这与腰麻不同，所以影响麻醉平面的因素中，体位改变几无影响。所以病人体位是最不重要的因素。