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患儿,女,6岁女性,双侧腮腺肿大,有发热,疼痛。检查见腮腺导管口无红肿,唾液分泌清亮,无脓液。血液中白细胞记数正常,血液中淀粉酶升高。可能的诊断是A、咬肌间隙感染B、腮腺良性肥大C、急性化脓性腮腺炎D、恶性淋巴瘤E、流行性腮腺炎
题目
患儿,女,6岁女性,双侧腮腺肿大,有发热,疼痛。检查见腮腺导管口无红肿,唾液分泌清亮,无脓液。血液中白细胞记数正常,血液中淀粉酶升高。可能的诊断是
A、咬肌间隙感染
B、腮腺良性肥大
C、急性化脓性腮腺炎
D、恶性淋巴瘤
E、流行性腮腺炎
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参考答案和解析
参考答案：E
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第1题：
某女性患儿，6岁。一侧腮腺肿大，以耳垂为中心，局部皮肤红热现象明显，疼痛，检查见腮腺导管口红肿，轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出。血液中中性粒细胞比例上升明显，血液中可出现中毒颗粒。最有可能的诊断是A.咬肌间隙感染
B.腮腺良性肥大
C.急性化脓性腮腺炎
D.恶性淋巴瘤
E.流行性腮腺炎答案：C解析：急性化脓性腮腺炎常为单侧腮腺受累，腮腺区疼痛、肿大，导管口红肿、疼痛，病人全身中毒症状明显，白细胞总数增加，中性粒细胞比例明显上升，核左移，可出现中毒颗粒。 -
第2题：
患儿，女，6岁女性，双侧腮腺肿大，有发热，疼痛。检查见腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮，无脓液。血液中白细胞记数正常，血液中淀粉酶升高。可能的诊断是A.咬肌间隙感染
B.腮腺良性肥大
C.急性化脓性腮腺炎
D.恶性淋巴瘤
E.流行性腮腺炎答案：E解析：流行性腮腺炎呢多发生于5～15岁儿童，常双侧腮腺同时发生，腮腺肿大、充血、疼痛，但导管口无红肿．唾液分泌清亮无脓液。血液中白细胞计数正常，分类中淋巴细胞比例增高，急性期血液中淀粉酶可能升高，以后再出现尿中淀粉酶上升。 -
第3题：
女，50岁。左侧腮腺区反复肿胀3年，平时有胀感，口内时有咸味。检查患侧腮腺导管口时，较符合慢性阻塞性腮腺炎的体征是A、清亮唾液
B、无唾液分泌
C、导管口无红肿
D、棕色唾液
E、雪花样唾液答案：E解析：此题为临床知识的记忆性考题，考核的是慢性腮腺炎的临床表现。由于慢性炎症，腮腺分泌液变得黏稠似雪花样。因此应选E。 -
第4题：
某女性患儿，6岁。一侧腮腺肿大，以耳垂为中心，局部皮肤红热现象明显，疼痛，检查见腮腺导管口红肿，轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出。血液中中性粒细胞比例上升明显，血液中可出现中毒颗粒。最有可能的诊断是A:咬肌间隙感染
B:腮腺良性肥大
C:急性化脓性腮腺炎
D:恶性淋巴瘤
E:流行性腮腺炎答案：C解析：急性化脓性腮腺炎常为单侧腮腺受累，腮腺区疼痛、肿大，导管口红肿、疼痛，病人全身中毒症状明显，白细胞总数增加，中性粒细胞比例明显上升，核左移，可出现中毒颗粒。 -
第5题：
女性，50岁。左侧腮腺区反复肿胀3年，平时有胀感，口内时有咸味。检查患侧腮腺导管口时，较符合慢性阻塞性腮腺炎的体征是A.清亮唾液
B.无唾液分泌
C.导管口无红肿
D.棕色唾液
E.雪花样唾液答案：E解析：试题难度：中，此题为临床知识的记忆性考题，考核的是慢性腮腺炎的临床表现。由于慢性炎症，腮腺分泌液变得黏稠似雪花样。因此应选E。