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患者,女性,7岁,右上后牙疼痛1周,右上第一磨牙萌出,近中倾斜,右上第二乳磨牙完整,无龋坏,叩痛(＋),颊侧瘘管,X线片显示右上第二乳磨牙远中颊根严重吸收,最可能的原因是A、右上第二乳磨牙颌创伤B、右上第二乳磨牙牙根生理性吸收C、右上第二乳磨牙牙周病D、右上第一磨牙异位萌出E、右上第一磨牙迟萌

题目
患者,女性,7岁,右上后牙疼痛1周,右上第一磨牙萌出,近中倾斜,右上第二乳磨牙完整,无龋坏,叩痛(＋),颊侧瘘管,X线片显示右上第二乳磨牙远中颊根严重吸收,最可能的原因是

A、右上第二乳磨牙颌创伤

B、右上第二乳磨牙牙根生理性吸收

C、右上第二乳磨牙牙周病

D、右上第一磨牙异位萌出

E、右上第一磨牙迟萌

相似考题

1.患者，男，4岁，近3天右下后牙咬物痛，昨晚夜间痛，今天早上出现右下颌肿胀，压痛，右下第一乳磨牙远中龋坏，松动Ⅰ度，叩痛(++)，颊侧牙龈红肿。右下第二乳磨牙近中中度龋坏，松动不明显，轻叩痛，最正确的临床诊断是A、右下第一乳磨牙急性化脓性牙髓炎B、右下第一乳磨牙急性化脓性根尖周炎C、右下第二乳磨牙急性化脓性牙髓炎D、右下第二乳磨牙急性根尖周炎E、右下第一乳磨牙急性化脓性根尖周炎及右下第二乳磨牙中龋

2.共用题干 女，40岁。右后牙晚间隐痛3天。2个月来，该部位一直食甜和冷物痛。检查：右下第一磨牙颊面龋中深、探酸感；右下第二磨牙远中颈部龋深近牙本质深层，探中等敏感，有食物嵌塞在内，叩痛(+)，不松动；远中龈乳头肿大，探之出血。右下第三磨牙近中阻生，远中龈缘发红，探出血。右上第二前磨牙和第一磨牙颊侧颈部有沟形缺损，探硬且光滑。右上第三磨牙缺失。余未见异常。根据病史和检查，患者主诉的患牙是A:右下第一磨牙B:右下第二磨牙C:右上第二前磨牙D:右上第一磨牙E:右下第三磨牙

3.患儿5岁，因右上后牙区颌面部肿痛就诊，患儿哭闹明显，尤其夜间哭闹严重，拒绝饮食，半年前曾有类似疼痛，但未及时治疗。口腔检查右上第一、第二乳磨牙面深龋洞，且右上第二乳磨牙已穿髓，探痛明显，Ⅰ°松动，X线检查右上第二乳磨牙牙根已吸收1/2，叩痛（±）。以下诊断正确的是A.急性化脓性颌骨骨髓炎 B.右上第二乳磨牙急性牙髓炎 C.右上第二乳磨牙深龋 D.右上第二乳磨牙慢性牙髓炎急性发作 E.右上第二乳磨牙急性化脓性根尖周炎

4.患者，女，7岁，右上后牙疼痛1周，右上第一磨牙萌出，近中倾斜，右上第二乳磨牙完整，无龋坏，叩痛(+)，颊侧瘘管，X线片显示右上第二乳磨牙远中颊根严重吸收，最可能的原因是A、右上第二乳磨牙颌创伤B、右上第二乳磨牙牙根生理性吸收C、右上第二乳磨牙牙周病D、右上第一磨牙异位萌出E、右上第一磨牙迟萌

参考答案和解析
参考答案：D
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  • 第1题：

    患儿，7岁，近1周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻面深龋洞。探敏感，叩（-），无松动，龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，探痛（-），叩(+)。颊侧瘘管溢脓，Ⅰ度松动，左下第一、二乳磨牙残冠，Ⅰ度松动，叩(+)，龈红肿。双侧六龄牙萌出2/3。X线片示：右下第一乳磨牙远中邻面深龋，近髓，根分歧处骨密度较正常偏低，未见根吸收及根尖周病变，恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周及根分歧处有弥散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周大面积阴影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。

    本病例的诊断中不可能的是
    A.右下第一乳磨牙深龋
    B.右下第二乳磨牙慢性根尖炎
    C.左下第一、二乳磨牙慢性根尖炎
    D.右下第一乳磨牙慢性牙髓炎
    E.右下第二乳磨牙牙周脓肿

    答案：E
    解析：
    4.本病例中，患儿的症状并未涉及牙周方面，所以第1题应选E。无论温度测试或电测试，乳牙或年轻恒牙很难得到确切反应。在其他方法不能判定牙髓状态时才考虑使用诊断性去腐法。所以第2题选E。乳牙的治疗原则是保牙，恒牙治疗原则是保髓，这就决定了乳牙的治疗相对没那么保守，也没必要采取安抚治疗。所以第3题选A。功能性保持器适应证：乳磨牙缺失两个以上，或两侧乳磨牙缺失，或伴有前牙缺失。功能性保持器既能保持缺牙的近远中长度，还能保持垂直高度和恢复咀嚼功能。所以最后一题答案为A。

  • 第2题：

    患儿，7岁，近1周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻面深龋洞。探敏感，叩（-），无松动，龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，探痛（-），叩(+)。颊侧瘘管溢脓，Ⅰ度松动，左下第一、二乳磨牙残冠，Ⅰ度松动，叩(+)，龈红肿。双侧六龄牙萌出2/3。X线片示：右下第一乳磨牙远中邻面深龋，近髓，根分歧处骨密度较正常偏低，未见根吸收及根尖周病变，恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周及根分歧处有弥散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周大面积阴影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。

    如果左下第一、二乳磨牙，右下第二乳磨牙拔除后怎样管理间隙，下列哪种处理较好
    A.功能保持器
    B.下颌舌弓保持器
    C.暂时不做保持器，观察恒牙萌出情况
    D.全冠丝圈保持器
    E.双侧六龄牙丝圈保持器

    答案：A
    解析：
    4.本病例中，患儿的症状并未涉及牙周方面，所以第1题应选E。无论温度测试或电测试，乳牙或年轻恒牙很难得到确切反应。在其他方法不能判定牙髓状态时才考虑使用诊断性去腐法。所以第2题选E。乳牙的治疗原则是保牙，恒牙治疗原则是保髓，这就决定了乳牙的治疗相对没那么保守，也没必要采取安抚治疗。所以第3题选A。功能性保持器适应证：乳磨牙缺失两个以上，或两侧乳磨牙缺失，或伴有前牙缺失。功能性保持器既能保持缺牙的近远中长度，还能保持垂直高度和恢复咀嚼功能。所以最后一题答案为A。

  • 第3题：

    患儿，7岁，近1周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻面深龋洞。探敏感，叩（-），无松动，龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，探痛（-），叩(+)。颊侧瘘管溢脓，Ⅰ度松动，左下第一、二乳磨牙残冠，Ⅰ度松动，叩(+)，龈红肿。双侧六龄牙萌出2/3。X线片示：右下第一乳磨牙远中邻面深龋，近髓，根分歧处骨密度较正常偏低，未见根吸收及根尖周病变，恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周及根分歧处有弥散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周大面积阴影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。

    下列治疗设计中不正确的是
    A.右下第一乳磨牙安抚
    B.右下第一乳磨牙根管治疗
    C.左下第一、二乳磨牙拔除
    D.左下第二乳磨牙拔除
    E.右下第一乳磨牙活髓切断

    答案：A
    解析：
    4.本病例中，患儿的症状并未涉及牙周方面，所以第1题应选E。无论温度测试或电测试，乳牙或年轻恒牙很难得到确切反应。在其他方法不能判定牙髓状态时才考虑使用诊断性去腐法。所以第2题选E。乳牙的治疗原则是保牙，恒牙治疗原则是保髓，这就决定了乳牙的治疗相对没那么保守，也没必要采取安抚治疗。所以第3题选A。功能性保持器适应证：乳磨牙缺失两个以上，或两侧乳磨牙缺失，或伴有前牙缺失。功能性保持器既能保持缺牙的近远中长度，还能保持垂直高度和恢复咀嚼功能。所以最后一题答案为A。

  • 第4题：

    患儿，7岁，近1周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻面深龋洞。探敏感，叩（-），无松动，龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，探痛（-），叩(+)。颊侧瘘管溢脓，Ⅰ度松动，左下第一、二乳磨牙残冠，Ⅰ度松动，叩(+)，龈红肿。双侧六龄牙萌出2/3。X线片示：右下第一乳磨牙远中邻面深龋，近髓，根分歧处骨密度较正常偏低，未见根吸收及根尖周病变，恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周及根分歧处有弥散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周大面积阴影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。

    乳牙深龋与牙髓炎鉴别中以下哪项最有诊断意义
    A.冷热测试
    B.叩诊
    C.X线片
    D.电活力测试
    E.诊断性去腐

    答案：E
    解析：
    4.本病例中，患儿的症状并未涉及牙周方面，所以第1题应选E。无论温度测试或电测试，乳牙或年轻恒牙很难得到确切反应。在其他方法不能判定牙髓状态时才考虑使用诊断性去腐法。所以第2题选E。乳牙的治疗原则是保牙，恒牙治疗原则是保髓，这就决定了乳牙的治疗相对没那么保守，也没必要采取安抚治疗。所以第3题选A。功能性保持器适应证：乳磨牙缺失两个以上，或两侧乳磨牙缺失，或伴有前牙缺失。功能性保持器既能保持缺牙的近远中长度，还能保持垂直高度和恢复咀嚼功能。所以最后一题答案为A。

  • 第5题：

    患者，女，7岁，右上后牙疼痛1周，右上第一磨牙萌出，近中倾斜，右上第二乳磨牙完整，无龋坏，叩痛(+)，颊侧瘘管，X线片显示右上第二乳磨牙远中颊根严重吸收，最可能的原因是

    A.右上第二乳磨牙颌创伤
    B.右上第二乳磨牙牙根生理性吸收
    C.右上第二乳磨牙牙周病
    D.右上第一磨牙异位萌出
    E.右上第一磨牙迟萌

    答案：D
    解析：
    右上第一磨牙近中倾斜萌出，使右上第二乳磨牙远中颊根严重吸收，也就是说右上第一磨牙的萌出位置较正常位置偏近中，异位萌出。

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