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男,35岁。确诊为左侧下颌慢性中央性颌骨骨髓炎,应采取的治疗是A、及早拔除病灶牙B、大剂量抗生素控制感染C、刮除死骨,清除病灶D、全身支持疗法

题目
男,35岁。确诊为左侧下颌慢性中央性颌骨骨髓炎,应采取的治疗是

A、及早拔除病灶牙

B、大剂量抗生素控制感染

C、刮除死骨,清除病灶

D、全身支持疗法


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  • 第1题:

    男,35岁。确诊为左侧下颌慢性中央性颌骨骨髓炎,应采取的治疗是

    A.及早拔除病灶牙
    B.切开引流
    C.刮除死骨,清除病灶
    D.全身支持疗法
    E.大剂量抗生素控制感染

    答案:A
    解析:
    目的是及早排脓,防止扩散,并能解除疼痛。

  • 第2题:

    A.慢性颌骨骨髓炎
    B.急性中央性颌骨骨髓炎
    C.放射性颌骨骨髓炎
    D.急性化脓性颌骨骨髓炎
    E.婴儿颌骨骨髓炎

    罕见发生于下颌骨的是

    答案:E
    解析:

    慢性颌骨骨髓炎的临床特点,主要是口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔,大量炎性肉芽组织增生,触之易出血,长期排脓;有时从瘘孔排出死骨片。
    放射线能对恶性肿瘤细胞的分裂起到抑制作用,但也能对正常组织产生损害作用。尤其是下颌骨主要为密质骨,含钙量高,吸收射线量大。因此在头颈部恶性肿瘤给予根治性照射时有发生无菌性坏死的可能。在此基础上,如口腔卫生不佳、牙源性感染以及损伤或施行拔牙手术等,均可导致继发感染,颌骨骨面外露,形成放射性颌骨坏死(骨髓炎)。
    急性中央性颌骨骨髓炎由急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿引起。
    婴儿颌骨骨髓炎下颌骨较罕见。
    急性化脓性颌骨骨髓炎较常见,占各型颌骨骨髓炎的90%。

  • 第3题:

    患者男,35岁。确诊为左侧下颌慢性中央性颌骨骨髓炎,应采取的治疗是

    A.及早拔除病灶牙
    B.切开引流
    C.刮除死骨,清除病灶
    D.全身支持疗法
    E.大剂量抗生素控制感染

    答案:C
    解析:
    及早拔出病灶牙是边缘性颌骨骨髓炎,所以A错误;切开引流是脓肿的治疗方法,所以B错误;颌骨骨髓炎急性期需要全身支持疗法和抗生素控制感染,所以D、E错误;颌骨骨髓炎进入慢性期有死骨形成时,必须用手术去除形成的死骨和病灶后方能痊愈。慢性中央性骨髓炎病灶清除以摘除死骨为主,所以C正确,故选C。

  • 第4题:

    患者男,35岁。确诊为左侧下颌中央性颌骨骨髓炎。不应采取的治疗是

    A:及早拔除病灶牙
    B:切开引流
    C:刮除死骨,清除病灶
    D:全身支持疗法
    E:大剂量抗生素控制感染

    答案:C
    解析:
    在急性中央性颌骨骨髓炎,一旦判定骨髓腔内有化脓性病灶时,即应及早拔除病灶牙,如果颌骨内炎症自行穿破骨板,形成骨膜下脓肿或颌周间隙蜂窝织炎时,单纯拔牙引流已无效,此时可根据脓肿的部位从低位切开引流。慢性中央性骨髓炎病灶清除应以摘除死骨为主,慢性边缘性骨髓炎常用刮除方式清除。

  • 第5题:

    男,35岁,确诊为左侧下颌慢性中央性颌骨骨髓炎,主要应采取的治疗是

    A.及早拔除病灶牙
    B.切开引流
    C.刮出死骨,清除病灶
    D.全身支持疗法
    E.大剂量抗生素控制感染

    答案:C
    解析:
    颌骨骨髓炎进入慢性期有死骨形成时,必须用手术去除形成的死骨和病灶后方能痊愈,慢性中央性骨髓炎病灶清除以摘除死骨为主,故答案选C。