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一患者张口、咀嚼食物时,右侧关节区深部疼痛,口内上颌结节后上方有压痛;张口中度受限,被动张口度可大于自然开口度;张口型偏向右侧。最可能的诊断是A、右侧翼外肌功能亢进B、右侧颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类C、右侧不可复性关节盘前移位D、右侧翼外肌痉挛E、左侧翼外肌功能亢进

题目
一患者张口、咀嚼食物时,右侧关节区深部疼痛,口内上颌结节后上方有压痛;张口中度受限,被动张口度可大于自然开口度;张口型偏向右侧。最可能的诊断是

A、右侧翼外肌功能亢进

B、右侧颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类

C、右侧不可复性关节盘前移位

D、右侧翼外肌痉挛

E、左侧翼外肌功能亢进

相似考题

1.患者张口、咀嚼食物时，出现右侧关节区深部疼痛，口内上颌结节后上方有压痛；患者中度张口受限，被动张口度可大于自然开口度；张口型偏向右侧，最可能的诊断是A.右侧颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类B.右侧不可复性关节盘前移位C.左侧翼外肌亢进D.右侧翼外肌亢进E.右侧翼外肌痉挛

2.患者张某、咀嚼食物时,右侧关节区深部疼痛,口内上颌结节后上方有压痛,张口中度受限,被动张口度可大于自然开口度,张口型偏向右侧。最可能的诊断是A、右侧翼外肌亢进B、右侧颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类C、右侧不可复性关节盘前移位D、右侧翼外肌痉挛E、左侧翼外肌亢进

3.患者,女性,28岁,因开口受限左颞下颌关节区疼痛就诊,患者咀嚼食物时,左侧关节周围区深部疼痛,但不能触及,疼痛性质为钝痛;临床检查张口度2.3cm,上颌结节后上方有压痛,被动张口度可大于自然开口度;未闻及张闭口弹响声,张口型偏向左侧。最可能的诊断是A、左侧翼外肌亢进B、左侧翼外肌痉挛C、左侧不可复性关节盘前移位D、左侧可复性关节盘前移位E、左侧咀嚼肌群痉挛

4.一患者张口、咀嚼食物时，右侧关节区深部疼痛，口内上颌结节后上方有压痛；张口中度受限，被动张口度可大于自然开口度；张口型偏向右侧。最可能的诊断是A、右侧翼外肌功能亢进B、左侧翼外肌痉挛C、右侧关节盘前移位D、右侧翼外肌痉挛E、左侧翼外肌功能亢进

参考答案和解析
参考答案：D
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  • 第1题：

    患者张口、咀嚼食物时，右侧关节区深部疼痛，口内上颌结节后上方有压痛，张口中度受限，被动张口度可大于自然开口度，张口型偏向右侧。最可能的诊断是

    A.右侧翼外肌亢进

    B.右侧颞下颌关节紊乱病的炎性疾病

    C.右侧不可复性关节盘前移位

    D.右侧翼外肌痉挛

    E.左侧翼外肌亢进


    正确答案：D
    翼外肌痉挛主要表现是疼痛和开口受限，引起疼痛和开口受限的机制是翼外肌痉挛。检查时开口中度受限，开口度2～2.5cm，被动开口度大于自然开口度，开口时下颌偏向患侧。翼外肌相应面部（下关穴处和上颌结节后上方）有压痛，但无红肿，关节区无压痛。

  • 第2题：

    一患者张口、咀嚼食物时，右侧关节区深部疼痛，口内上颌结节后上方有压痛；张口中度受限，被动张口度可大于自然开口度，张口型偏向右侧。最可能的诊断是

    A.右侧翼外肌充进
    B.右侧颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类
    C.右侧不可复性关节盘前移位
    D.右侧翼外肌痉挛
    E.左侧翼外肌亢进

    答案：D
    解析：
    患者被动张口度可增大并结合上颌结节后上方有压痛，应为翼外肌原因，考虑开口中度受限，则应为患侧翼外肌痉挛。

  • 第3题：

    患者张某、咀嚼食物时，右侧关节区深部疼痛，口内上颌结节后上方有压痛，张口中度受限，被动张口度可大于自然开口度，张口型偏向右侧。最可能的诊断是

    A.右侧不可复性关节盘前移位
    B.右侧颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类
    C.右侧翼外肌亢进
    D.右侧翼外肌痉挛
    E.左侧翼外肌亢进

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    一患者张口、咀嚼食物时，右侧关节区深部疼痛，口内上颌结节后上方有压痛；张口中度受限，被动张口度可大于自然开口度；张口型偏向右侧。最可能的诊断是

    A.右侧翼外肌亢进
    B.右侧颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类
    C.右侧不可复性关节盘前移位
    D.右侧翼外肌痉挛
    E.左侧翼外肌亢进

    答案：D
    解析：
    右侧关节区深部疼痛，说明病变发生在右侧，口内上颌结节后上方有压痛，翼外肌的区域，翼外肌功能亢进则出现弹响和开口过大呈半脱位，翼外肌痉挛主要为疼痛和张口受限。

  • 第5题：

    一患者张口、咀嚼食物时，右侧关节区深部疼痛，口内上颌结节后上方有压痛，张口中度受限，被动张口度可大于自然开口度，张口型偏向右侧。最可能的诊断是

    A.左侧翼外肌亢进
    B.右侧翼外肌痉挛
    C.右侧翼外肌亢进
    D.右侧不可复性关节盘前移位
    E.右侧颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类

    答案：B
    解析：

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