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男,58岁,3年来胸骨后烧灼感,反酸、烧心,近来症状加重,并排黑便3次。既往患食管裂孔疝( )A.反流性食管炎B.急性胃黏膜病变C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.食管静脉曲张破裂出血下列上消化道出血病例,最可能的病因是:

题目
男,58岁,3年来胸骨后烧灼感,反酸、烧心,近来症状加重,并排黑便3次。既往患食管裂孔疝( )

A.反流性食管炎

B.急性胃黏膜病变

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.食管静脉曲张破裂出血下列上消化道出血病例,最可能的病因是:


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参考答案和解析
参考答案:A
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  • 第1题:

    食管裂孔疝的临床表现为

    A、胃食管反流症状,表现为胸骨后或剑突下烧灼感、疼痛、反酸等

    B、嗳气及腹胀

    C、吞咽困难

    D、胸闷、气短、心悸

    E、误吸


    参考答案:ABCDE

  • 第2题:

    下列各例病人消化道出血的病因最可能是
    A.食管静脉曲张破裂出血
    B.急性糜烂性胃炎出血
    C.反流性食管炎出血
    D.食管贲门黏膜撕裂综合征
    E.消化性溃疡出血引起

    男性,36岁,3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感,近两天症状加重并黑便4次,既往有食道裂孔疝。

    答案:C
    解析:
    1.右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸为十二指肠溃疡的临床特点,黑便提示上消化道出血。
    2.有慢性肝病史,由进食硬物引发,应考虑食管静脉曲张破裂出血。
    3.有服用非甾体抗炎药病史,可能为急性胃炎出血。
    4.反酸、烧心、胸骨后烧灼感为胃食道反流性疾病的特点,既往有食道裂孔疝更支持此病的可能。

  • 第3题:

    患者,女,40岁,近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛,进食或活动后加重,首先应考虑为()。

    A胃癌

    B胃溃疡

    C反流性食管炎

    D慢性胃炎

    E食管裂孔疝


    C

  • 第4题:

    男,36岁。3年来常有泛酸、烧心、胸骨后有烧灼感,近两天症状加重并黑粪4次,既往有食道裂孔疝。

    A. 食管静脉曲张破裂出血

    B. 急性糜烂性胃炎出血

    C. 反流性食管炎出血

    D. 食管贲门黏膜撕裂综合征

    E. 消化性溃疡出血


    正确答案:C
    1.右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有泛酸为十二指肠溃疡的临床特点,黑粪提示上消化道出血。2.有慢性肝病史,由进食硬物引发,应考虑食管静脉曲张破裂出血。3.有服用非甾体抗炎药病史,可能为急性胃炎出血。4.泛酸、烧心、胸骨后烧灼感为胃食管反流性疾病的特点,既往有食管裂孔疝更支持此病的可能。

  • 第5题:

    A.食管静脉曲张破裂出血
    B.急性胃炎出血
    C.反流性食管炎出血
    D.食管贲门黏膜撕裂综合征
    E.消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

    男性,52岁,3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感,近2天症状加重并黑便4次,既往有食道裂孔疝。

    答案:C
    解析:
    1.患者右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸考虑为消化性溃疡。
    2.患者有肝病史,同时有肝功能不良的表现,现出现上消化道大出血,首先考虑肝硬化食管胃底静脉曲张破裂所致。
    3.患者曾有服用阿司匹林病史,无其他可致消化道出血的疾病和诱因,因此考虑为药物所致急性胃炎出血。
    4.患者既往有食道裂孔疝,有反流性食管炎的症状。