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男性,58岁。发现糖尿病史5年。化验:尿蛋白(+++),RBC5~10/HPo肾穿刺系膜细胞及基质轻度增生。免疫荧光检查IgA(+++),IgG(+),IgM(+)C10,(一),C3(++),FRA(++),沿毛细血管壁及系膜呈团状及颗粒样沉积A.糖尿病伴膜性肾病B.糖尿病伴IgA肾病C.糖尿病伴抗基膜抗体型肾小球肾炎D.糖尿病肾病E.糖尿病(Ⅱ型)伴膜增生性肾炎

题目
男性,58岁。发现糖尿病史5年。化验:尿蛋白(+++),RBC5~10/HPo肾穿刺系膜细胞及基质轻度增生。免疫荧光检查IgA(+++),IgG(+),IgM(+)C10,(一),C3(++),FRA(++),沿毛细血管壁及系膜呈团状及颗粒样沉积

A.糖尿病伴膜性肾病

B.糖尿病伴IgA肾病

C.糖尿病伴抗基膜抗体型肾小球肾炎

D.糖尿病肾病

E.糖尿病(Ⅱ型)伴膜增生性肾炎


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  • 第1题:

    男性,42岁。间断咳嗽、痰中带血3个月,纳差、乏力伴尿少、水肿1周。查体:发现血压高,贫血貌。化验尿蛋白(+++),沉渣红细胞8~10个/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(一),ANCA(+)。哪项最可能在其肾活检中被发现

    A.无或仅微量免疫沉积物

    B.IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁

    C.IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

    D.IgG及C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁及系膜区

    E.IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积


    正确答案:A
    患者中年男性,发现尿有改变,尿少、水肿、高血压及血肌酐和尿素氮升高,提示慢性肾功能不全,因免疫方面检查无异常,所以关于慢性肾炎、肾衰竭的免疫病理,很可能无明显免疫沉积物。

  • 第2题:

    男性,42岁。间断咳嗽、咳痰带血3个月,乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。查体:贫血貌,血压高。化验尿蛋白(+++),沉渣红细胞8~10个/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素均升高,抗肾小球基底膜抗体(-),AHCA(+)。其肾活检最可能的免疫病理所见是

    A、IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁

    B、IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

    C、IgG及C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

    D、无或仅微量免疫沉积物

    E、IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积


    参考答案:D

  • 第3题:

    男性,42岁.间断咳嗽、痰中带血3个月,食欲缺乏、乏力伴尿少、水肿1周.查体:发现血压高,贫血貌.化验尿蛋白(+++),沉渣红细胞8~10个/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(一),ANCA(+).哪项最可能在其肾活检中被发现

    A.无或仅微量免疫沉积物

    B.IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁

    C.IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

    D.IgG及C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁及系膜区

    E.IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积


    正确答案:A
    86.答案[A] 解析:患者中年男性,发现尿有改变,尿少、水肿、高血压及血肌酐和尿素氮升高,提示慢性肾功能不全,因免疫方面检查无异常,所以关于慢性肾炎、肾衰的免疫病理,很可能无明显免疫沉积物。

  • 第4题:

    男性,42岁。间断咳嗽、痰中带血3个月,纳差、乏力伴尿少、水肿l周。查体:发现血压高,贫血貌。化验尿蛋白(+++),沉渣红细胞8~lO个/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(一),ANCA(+)。哪项最可能在其肾活检中被发现

    A.无或仅微量免疫沉积物

    B.IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁

    C.IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

    D.IgG及C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁及系膜区

    E.IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积


    正确答案:A
    患者中年男性,发现尿有改变,尿少、水肿、高血压及血肌酐和尿素氮升高,提示慢性肾功能不全,因免疫方面检查无异常,所以关于慢性肾炎、肾哀竭的免疫病理,很可能无明显免疫沉积物。

  • 第5题:

    紫癜性肾炎肾免疫病理特点为

    A.无免疫球蛋白和补体成分沉积

    B.以IgG和C3为主沿肾小球毛细血管壁 呈线条样沉积

    C.以IgG和C3为主沿肾小球毛细血管壁 和系膜区呈颗粒样沉积

    D.以IgA为主沿肾小球毛细血管壁和系 膜区呈颗粒样沉积或团块状沉积

    E.以IgM为主沿肾小球毛细血管壁和系 膜区呈颗粒样沉积


    正确答案:D
    紫癜性肾炎因过敏引起的血管变态反应性(属Ⅲ型变态反应)疾病引起肾小球肾炎,为免疫复合物性疾病。免疫病理以Ig颗粒样弥漫性肾小球沉积为其特征。在系膜区以IgA为主,常伴IgG、IgM、C3弥漫性颗粒状或团块状沉积。