女性，24岁，晨起时发现四肢无力，双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊所输入5％葡萄糖1000毫升后，四肢无力加重。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，四肢腱反射减弱，感觉无异常该患者首先虑的诊断为A、重症肌无力B、低钾周期性瘫痪C、格林-巴利综合征D、颈椎病E、急性脊髓炎该病确诊前，必须排除A、甲亢B、原发性醛固酮增多症C、肾小管酸中毒D、胃肠道疾病所致E、以上答案均正确 - itgle

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题目

女性，24岁，晨起时发现四肢无力，双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊所输入5％葡萄糖1000毫升后，四肢无力加重。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，四肢腱反射减弱，感觉无异常该患者首先虑的诊断为A、重症肌无力

B、低钾周期性瘫痪

C、格林-巴利综合征

D、颈椎病

E、急性脊髓炎

该病确诊前，必须排除A、甲亢

B、原发性醛固酮增多症

C、肾小管酸中毒

D、胃肠道疾病所致

E、以上答案均正确

相似考题

1.简要病史女性，22岁。主诉：晨起发现颜面水肿5天。

2.23岁男性,因晨起时发现全身无力、双下肢不能运动而至急诊。病人叙述4个月前亦有1次类似发作。半年来有心悸及体重下降等症状。就诊时生命体征平稳,其他体检除四肢肌力对称减退外,无异常。下列叙述哪项不正确A、生化检查应检测钾离子B、诊断可能为甲状腺功能亢进合并阵发性肢体无力C、该患者剧烈运动及食用淀粉多的食物较易发作D、可给予患者葡萄糖溶液加氯化钾E、患者肢体无力以近端为主

3.女性，39岁。无诱因突发四肢无力，胸闷、多汗、口干1天。3年中有类似发作史2次。查体：四肢迟缓性瘫痪，肌力2级，血清钾2.8mmol/L。此时治疗最适宜的是A、口服氯化钾片1～3g/dB、5%葡萄糖稀释静脉补钾C、生理盐水稀释静脉补钾D、5%葡萄糖盐水稀释静脉补钾E、口服乙酰唑胺

4.男性，22岁，晚饭中大量饮酒，次日晨起发现四肢无力，以下肢为重。4小时后到医院查体：四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，腱反射减弱，无感觉障碍及病理反射。以前有类似发作。最可能的诊断是A、吉兰-巴雷综合征B、急性横贯性脊髓炎C、重症肌无力D、周期性瘫痪E、急性酒精中毒

更多“女性,24岁,晨起时发现四肢无力,双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊所输入5%葡萄糖1000毫升后,四 ”相关问题

第1题：

30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。

首先应做的检查是

A、血钾测定
B、腰穿检杏
C、头部CT
D、高位颈椎X线片或MRI
E、脑电图

答案：A
解析：
吉兰-巴雷综合征应首选与周期性瘫痪的低血钾做鉴别。
第2题：

30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍

首先应做的检查是
A.腰穿检查
B.高位颈椎X线片或MRI
C.血钾测定
D.头部CT
E.脑电图

答案：C
解析：
第3题：

30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍

首先应做的检查是

A、血钾测定
B、腰穿检查
C、头部CT
D、高位颈椎X线片或MRI
E、脑电图

答案：A
解析：
格林-巴利综合征应首选与周期性瘫痪的低血钾做鉴别。
第4题：

共用题干
患者女性，55岁，因哮喘发作在医院急诊就医，医嘱“氨茶碱0.25g加入25%葡萄糖20ml,iv”。

适宜的采血时间为
A:即刻
B:睡前
C:晚饭前
D:服药后2小时
E:次日晨起空腹

答案：A
解析：
第5题：

30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍

首先应做的检查是

A、血钾测定
B、腰穿检杏
C、头部CT
D、高位颈椎X线片或MRI
E、脑电图

答案：A
解析：
格林-巴利综合征应首选与周期性瘫痪的低血钾做鉴别。

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