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  • 第1题:

    该病人最可能的诊断是

    A.肛裂

    B.外痔

    C.肛瘘

    D.皮质腺囊肿

    E.肛门周围癌


    正确答案:C

  • 第2题:

    该病人最可能的诊断是

    A.幽门梗阻

    B.胃窦部胃癌

    C.胰头癌

    D.胃癌


    正确答案:B

  • 第3题:

    该病人最可能的诊断是

    A.昏厥

    B.虚脱

    C.癔病

    D.癫痫

    E.脑出血


    正确答案:D

  • 第4题:

    该病人明确诊断后,应采取的最恰当治疗是

    A.应用抗生素

    B.终止哺乳,理疗

    C.手术

    D.放疗、化疗


    正确答案:D
    解析:①炎性乳癌是一种特殊类型的乳癌,少见。多发于青年妇女,尤其在妊娠期或哺乳期。由于癌细胞迅速浸润整个乳腺,局部皮肤呈炎症样改变。临床上,乳腺迅速增大,皮肤水肿、充血、发热,但没有明显肿块可扪及。病情发展迅速,预后差。病人常于1年内死亡。本例符合炎性乳癌的特点。②哺乳期妇女,右乳红肿,1周内扩散至全乳。虽有炎性改变,但乳房发硬、无压痛,未触及肿物,无波动感。这些都与乳汁淤积和急性乳腺炎不相符。③浆细胞性乳腺炎是乳腺组织的无菌性炎症,炎性细胞以浆细胞为主。60%呈急性炎症改变,40%呈慢性炎症改变,且病程发展较缓慢,也与本例不符合。④炎性乳癌属于“不可切除的乳癌”,是手术禁忌证。因病情发展迅速,短期内可死亡,治疗上主要采取保守治疗,如放疗等。超纲题,尤其炎性乳癌的治疗原则,教科书上未讲到,可参阅《黄家驷外科学》。

  • 第5题:

    该病人明确诊断后,最恰当的治疗是

    A.胆囊切除+胆总管探查

    B.胆总管探查

    C.PTCD

    D.保守治疗


    正确答案:D
    解析:①胆道蛔虫病多见于青少年和儿童,其特点是:突发剑突下钻顶样痛;疼痛突发突止;间歇期宛如常人;剧烈症状和轻微体征不相符合;剑突下偏右深压痛。据此,可诊断为胆道蛔虫病。②胆总管结石、急性胆源性胰腺炎和急性化脓性胆管炎都会有严重的腹膜刺激征。③胆道蛔虫病的治疗以非手术治疗为主,可解痉、止痛、利胆驱蛔。

  • 第6题:

    该病人的可能处理的最直接一项是A.生命体征监溅B.剖腹探查C.腹腔置管引流S

    该病人的可能处理的最直接一项是

    A.生命体征监溅

    B.剖腹探查

    C.腹腔置管引流

    D.胃肠减压

    E.抗感染治疗


    正确答案:B
    考虑病人术后有腹膜炎和肠道热损伤,故应早期行剖腹探查术,行损伤肠管处理。