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男,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、胃灼热、呃逆。此时首先要进行以下哪种检查A、胃镜B、心电图C、24小时食管pH监测D、冠脉造影E、食管测压要确诊胃食管反流病,最主要的检查是A、内镜检查+24小时食管pH监测B、食管吞钡X线检查+24小时食管pH监测C、食管吞钡X线检查D、食管测压+内镜检查E、内镜检查

题目

男,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、胃灼热、呃逆。此时首先要进行以下哪种检查A、胃镜

B、心电图

C、24小时食管pH监测

D、冠脉造影

E、食管测压

要确诊胃食管反流病,最主要的检查是A、内镜检查+24小时食管pH监测

B、食管吞钡X线检查+24小时食管pH监测

C、食管吞钡X线检查

D、食管测压+内镜检查

E、内镜检查


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  • 第1题:

    男,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、胃灼热、呃逆,今日胸痛2分钟来诊。
    <9> 、为鉴别是否为心源性胸痛,首先要进行以下哪种检查

    A、胃镜
    B、心电图
    C、24小时食管pH监测
    D、冠脉造影
    E、食管测压

    答案:B
    解析:
    以发作性胸痛为主要表现的胃食管反流病应与心源性胸痛鉴别,故应首先进行心电图检查。通常首选的检查是无创的,如无创检查有阳性表现,再进一步选择有创检查。

  • 第2题:

    男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、烧心、呃逆,此时首先要进行以下哪种检查

    A.胃镜
    B.心电图
    C.冠脉造影
    D.食管24小时pH监测
    E.食管测压

    答案:B
    解析:
    题干已提示:发作性胸痛,伴反酸、烧心、呃逆,此时需要做心电图,排除心源性胸痛。慢性胃炎30年,是干扰信息,在遇到病例分析时,尤其带有压榨性胸骨后疼痛等字样,一定要想到心绞痛等心脏病变。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

  • 第3题:

    男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、烧心、呃逆,此时首先要进行以下哪种检查()。

    A胃镜

    B心电图

    C冠脉造影

    D食道24小时pH监测

    E食道测压


    B
    胸痛伴反酸、烧心、呃逆,主要见于胃食管反流病(GERD),对于GERD的诊断最主要的检查手段是内镜检查(A)、食管24小时pH监测(D),必要时可作食管测压(E)。虽然GERD的症状有其特点,在以胸痛为主要表现时应与心源性、非心源性胸痛的各种病因进行鉴别,如心绞痛或心肌梗死,故应作心电图(B)。

  • 第4题:

    男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、烧心、呃逆。
    此时首先要进行以下哪种检查


    A.胃镜
    B.心电图
    C.冠脉造影
    D. 24小时食管pH监测

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、烧心、呃逆,此时首先要进行以下哪种检查( )

    A.食管测压
    B.心电图
    C.食管24小时pH监测
    D.冠脉造影
    E.胃镜

    答案:B
    解析: