itgle.com

患者，女，16岁，全身皮疹4天伴痒，病程中伴有发热，每天最高体温为38.4℃，同时有四肢大关节的轻度酸痛。皮疹时起时消。既往无异常。体检：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。全身大小不等的风团。该患者最有可能的诊断A、系统性红斑狼疮B、药疹C、败血症D、急性荨麻疹E、麻疹该患者的治疗下列哪项不适合A、抗过敏B、抗感染C、控制异体蛋白类食物的摄入D、免疫抑制剂环磷酰胺E、钙剂如果该患者的皮损不容易消退，且消退后遗留瘀斑或色素沉着斑，应考虑下列哪类疾病A、变应性血管炎B、荨麻疹性血管炎C、药疹(荨麻疹型)D、慢性荨麻疹

题目

患者，女，16岁，全身皮疹4天伴痒，病程中伴有发热，每天最高体温为38.4℃，同时有四肢大关节的轻度酸痛。皮疹时起时消。既往无异常。体检：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。全身大小不等的风团。该患者最有可能的诊断A、系统性红斑狼疮

B、药疹

C、败血症

D、急性荨麻疹

E、麻疹

该患者的治疗下列哪项不适合A、抗过敏

B、抗感染

C、控制异体蛋白类食物的摄入

D、免疫抑制剂环磷酰胺

E、钙剂

如果该患者的皮损不容易消退，且消退后遗留瘀斑或色素沉着斑，应考虑下列哪类疾病A、变应性血管炎

B、荨麻疹性血管炎

C、药疹(荨麻疹型)

D、慢性荨麻疹

E、急性荨麻疹

相似考题

1.女，42岁，间断发热1个月，体温最高40．1℃，最低37．5℃，每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹，体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。查红细胞沉降率82mm／h，血WBC16．0×109／L，血清铁蛋白增高，ANA(一)，最可能的诊断是A．系统性红斑狼疮B．类风湿关节炎C．皮肌炎D．成人Still病E．干燥综合征

2.患者，女，15岁。发热5天，每天体温最高40℃，最低39℃，该热型属于（ ）

3.类风湿关节炎的主要表现是A、全身关节肿痛伴发热、皮疹 B、游走性大关节肿痛 C、对称性小关节肿痛伴晨僵 D、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍 E、腰骶痛伴晨僵

4.RA的主要表现是A．游走性大关节肿痛B．多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍C．对称性小关节肿痛伴晨僵D．全身关节肿痛伴发热、皮疹E．腰骶痛伴晨僵

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

更多“患者,女,16岁,全身皮疹4天伴痒,病程中伴有发热,每天最高体温为38.4℃,同时有四肢大关节的轻度酸痛 ”相关问题

  • 第1题：

    幼年特发性关节炎全身型描述正确的是

    A.全身症状严重，常呈稽留热
    B.每天发热，达5天以上
    C.皮疹随体温升降时有时现
    D.肝脾淋巴结肿大，常伴出血
    E.多有小关节畸形

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者女，30岁，因"反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月"入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10/L，血红蛋白及血小板正常。RF（-），ANA（-）。

    该患者最可能的诊断是
    A.成人Still病
    B.反应性关节炎
    C.药疹
    D.类风湿关节炎
    E.骨关节炎
    F.系统性红斑狼疮

    答案：A
    解析：
    1.成人Still病是以发热、皮疹、关节炎或关节痛为主要临床表现，伴外周血白细胞增高、肝脾及淋巴结肿大等多系统受累的一种临床综合征。皮疹、关节炎或关节痛常与发热平行，血培养阴性，多种抗生素治疗无效，糖皮质激素有效。该病的诊断必须排除感染性疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病及其他风湿病。
    3.成人Still病患者可以使用非甾体抗炎药、糖皮质激素和改善病情抗风湿药。非甾体抗炎药的使用原则是，若一种效果不好可以更换另一种，但不能两种同用，因为这样应用副作用增加，而正作用却不增加。

  • 第3题：

    女，42岁，间断发热1个月，体温最高40．1℃，最低37．5℃，每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹，体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。查血沉82mm／h，血WBC16．0×109／L，血清铁蛋白增高，ANA(-)，最可能的诊断是（）

    A系统性红斑狼疮

    B类风湿关节炎

    C皮肌炎

    D成人Still’s病

    E干燥综合征


    D
    成人Still's病属于特殊类型类风湿关节炎，是一组临床综合征，主要表现为反复发热、关节痛／关节炎、一过性皮疹和白细胞升高等。并且，关节痛、皮疹和发热常平行伴随出现。急性期患者除血沉升高外还可出现血清铁蛋白的显著升高。自身抗体多为阴性。有助于与其他疾病进行鉴别。

  • 第4题：

    患者女，30岁，因"反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月"入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10/L，血红蛋白及血小板正常。RF（-），ANA（-）。

    下列哪些检查有助于该病的诊断和鉴别诊断
    A.心肌酶
    B.血培养
    C.肾功能
    D.骨穿
    E.关节X线检查
    F.尿常规

    答案：B,D
    解析：
    1.成人Still病是以发热、皮疹、关节炎或关节痛为主要临床表现，伴外周血白细胞增高、肝脾及淋巴结肿大等多系统受累的一种临床综合征。皮疹、关节炎或关节痛常与发热平行，血培养阴性，多种抗生素治疗无效，糖皮质激素有效。该病的诊断必须排除感染性疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病及其他风湿病。
    3.成人Still病患者可以使用非甾体抗炎药、糖皮质激素和改善病情抗风湿药。非甾体抗炎药的使用原则是，若一种效果不好可以更换另一种，但不能两种同用，因为这样应用副作用增加，而正作用却不增加。

  • 第5题：

    类风湿关节炎的主要表现是

    A、游走性大关节肿痛
    B、全身关节肿痛伴发热、皮疹
    C、对称性小关节肿痛伴晨僵
    D、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
    E、腰骶痛伴晨僵

    答案：C
    解析：
    RA病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎均可出现，关节痛往往是最早的症状，多呈对称性、持续性；常伴有晨僵，晨僵可出现在95%以上的RA患者。

相关内容