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患儿，女，15岁。13岁时初潮，近期开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，RBC3.3×1012/L，Hb80g/L，HcT0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0.60。患儿经不定期输血治疗，为避免出现含铁血黄素沉着症，应如何处理 A、勤排痰

题目
患儿，女，15岁。13岁时初潮，近期开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，RBC3.3×1012/L，Hb80g/L，HcT0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0.60。

患儿经不定期输血治疗，为避免出现含铁血黄素沉着症，应如何处理

A、勤排痰
B、加用铁鳌合剂
C、脾切除
D、加用基因活化治疗
E、血液透析
相似考题

1.患儿女，14岁。6岁时开始乏力、头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb 80g／L，RBC 3．3×1012／L，Hct 0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁(+++)，铁粒幼红细胞0．60。此患者最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．地中海贫血C．再生障碍性贫血D．失血后贫血E．自身免疫胜贫血

2.男性，56岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。诊断为 （ ）

3.根据以下资料，回答 142～144 题：男性，56岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常第 142 题 诊断（ ）

4.女性，20岁，头晕乏力伴皮肤黄染2周；体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm；化验：Hb609／L，网织红细胞l5％，有血红蛋白尿。关于该病的骨髓象，叙述错误的是A．可见大红细胞、嗜多色性红细胞及How—ell—Jolly小体B．核分裂象易见C．红系统增生明显，粒红比值可倒置D．中幼红细胞增生为主，其他阶段幼红细胞相应增多E．幼红细胞胞核发育落后于胞浆

更多“患儿，女，15岁。13岁时初潮，近期开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，RBC3.3×1012/L，Hb80g/L，HcT0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞”相关问题

  • 第1题：

    患儿，女，15岁。13岁时初潮，近期开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，RBC3.3×1012/L，Hb80g/L，HcT0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0.60。

    进一步分型患儿应属于

    A、cooley贫血重型
    B、cooley贫血轻型
    C、cooley贫血中间型
    D、HbBart’s胎儿水肿综合征
    E、血红蛋白H（HbH）病

    答案：C
    解析：
    β地中海贫血（1）重型又称Cooley贫血。（2）轻型患者无症状或轻度贫血，脾不大或轻度肿大。病程经过良好，能存活至老年。（3）中间型多于幼童期出现症状，其临床表现介于轻型和重型之间，中度贫血，脾脏轻或中度肿大，黄疸可有可无，骨骼改变较轻。
    α地中海贫血（1）重型又称HbBart’s胎儿水肿综合征（2）中间型又称血红蛋白H（HbH）病。

  • 第2题：

    女性，26岁。心悸、头晕、面色苍白7年。检查有钩虫卵，经驱虫、补铁治疗，贫血无缓解。肝、脾均在肋下1cm。血红蛋白8g/dl，红细胞3.55X1012/L，网织红细胞11%。血清胆红素正常。红细胞渗透脆性试验正常，多次骨髓穿刺：幼红细胞增生明显活跃，粒红比例0.81:1，未见巨幼样变。骨髓含铁血黄素染色及铁粒幼红细胞均明显增加，本例不能排除

    A.缺铁性贫血
    B.再生障碍性贫血
    C.营养性巨幼红细胞性贫血
    D.溶血性贫血

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者女性，21岁。16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，Hb80g/L，RBC3.3*1012/L，Hct0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，白细胞减少，有异型粒细胞(Pelger-Huet)样变，可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显.著，以中晚幼红细胞为主，G/E=0.9：1，细胞外铁(+++)，铁粒幼细胞0.60，此患者最可能的诊断是

    A:缺铁性贫血(IDA)
    B:海洋性贫血
    C:再生障碍性贫血(AA)
    D:失血后贫血
    E:骨髓增生异常综合征(MDS)

    答案：E
    解析：
    考点：根据实验室结果分析问题的能力。解析：患者临床主要表现为贫血，实验室检查示三系均有病态造血，根据FAB的骨髓增生异常综合征(MDS)诊断标准可初步判断为该病。

  • 第4题：

    某患者，女，21岁，16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤粘膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常。Hb80g/L，RBC3.3×10/L，Hct0.26，网织红细胞0.027，外周血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G/E=0.9:1，未见巨幼样变，细胞外铁(Ⅲ)，铁粒幼红细胞0.60，此病人最可能的诊断是（　）

    • A、缺铁性贫血
    • B、地中海贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、失血性贫血
    • E、巨幼细胞性贫血

    正确答案:B

  • 第5题：

    某患者，女，15岁，7岁时开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb80g／L，RBC3．3×109／L，Hct0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0．60，此患者最可能的诊断是（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、地中海贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、失血后贫血
    • E、自身免疫性贫血

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，30岁。进行性面色发黄、头昏、乏力半年。巩膜无黄染，脾肋下刚触及。血红蛋白35g/L，红细胞1.58×1012/L，白细胞4.45×109/L，网织红细胞0.012。MCV78fl，MCHC0.26。骨髓增生活跃，红系增生，以中幼及晚幼细胞为主，原红及早幼红细胞亦稍增高，部分幼红细胞呈巨幼样变。铁染色细胞外铁（+++），铁粒幼细胞0.73，环状铁幼粒细胞0.45。幼红细胞糖原染色阴性。血清铁29.9μmol/L，总铁结合力39.9μmol/L。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）

    • A、海洋性贫血
    • B、巨幼细胞性贫血
    • C、红血病
    • D、铁粒幼细胞性贫血
    • E、慢性感染性贫血

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，61岁。50岁时开始头晕、乏力，曾服用中药，症状无改善，体检：面色苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下1.5cm，余无异常。Hb80g／L，RBC2.7×1012／L，HCT0．24，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞及有核红细胞。骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，铁粒幼红细胞增多，可见环状铁粒幼红细胞。此病人最可能的诊断是（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    海洋性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    失血后贫血

    E

    骨髓增生异常综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，61岁。50岁时开始头晕、乏力，曾服用中药，症状无改善，体检：面色苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下1.5cm，余无异常。Hb 80g/L，RBC 2.7×1012/L，HCT 0.24，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞及有核红细胞。骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，铁粒幼红细胞增多，可见环状铁粒幼红细胞。此病人最可能诊断是（　　）。
    A

    失血后贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    再障

    D

    地中海贫血

    E

    骨髓增生异常综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，21岁，16岁时开始乏力、头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，余无异常。化验：Hb80g/L，RBC3.3×109/L，Hct0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核细红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G/E=0.9：1，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0.60，此病人最可能的诊断是（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    地中海贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    失血后贫血

    E

    巨幼红细胞贫血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某患者，女，15岁，7岁时开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb80g／L，RBC3．3×10／L，Hct0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0．60，此患者最可能的诊断是（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    地中海贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    失血后贫血

    E

    自身免疫性贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，56岁，食欲减退半年，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×10/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。该患者的处理，首先是（）
    A

    输血

    B

    铁剂治疗

    C

    胃肠检查

    D

    治疗胃病

    E

    肝功能检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患儿，女，15岁。13岁时初潮，近期开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，RBC3.3×1012/L，Hb80g/L，HcT0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0.60。

    此患者最可能的诊断是

    A、缺铁性贫血
    B、再生障碍性贫血
    C、地中海贫血
    D、失血后贫血
    E、自身免疫性贫血

    答案：C
    解析：
    曾服用中药及铁剂，症状无改善，幼红细胞增生显著排除缺铁性贫血；
    地中海贫血：
    骨髓象：红细胞系统增生明显活跃，以中、晚幼红细胞占多数，成熟红细胞改变与外周血相同。

  • 第13题：

    男性，56岁。食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1X1012/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。
    该患者的处理，首先是


    A.输血
    B.铁剂治疗
    C.胃肠检查
    D.肝功能检查

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    某患者，女，21岁，16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤粘膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常。Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，Hct0.26，网织红细胞0.027，外周血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G/E=0.9：1，未见巨幼样变，细胞外铁（Ⅲ），铁粒幼红细胞0.60，此病人最可能的诊断是（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、地中海贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、失血性贫血
    • E、巨幼细胞性贫血

    正确答案:B

  • 第15题：

    某患者，女，15岁，7岁时开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb80g／L，RBC3．3×1012／L，Hct0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0．60，此患者最可能的诊断是（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、地中海贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、失血后贫血
    • E、自身免疫性贫血

    正确答案:B

  • 第16题：

    患儿女，14岁。6岁时开始乏力、头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，Hct0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0.60。此患者最可能的诊断是（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、地中海贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、失血后贫血
    • E、自身免疫胜贫血

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    女性，20岁，头晕乏力伴皮肤黄染2周；体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm；化验：Hb60g／L，网织红细胞15%，有血红蛋白尿。关于该病的骨髓象，叙述错误的是（）
    A

    可见大红细胞、嗜多色性红细胞及Howell-Jolly小体

    B

    核分裂象易见

    C

    红系统增生明显，粒红比值可倒置

    D

    中幼红细胞增生为主，其他阶段幼红细胞相应增多

    E

    幼红细胞胞核发育落后于胞浆


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    某患者，女，15岁，7岁时开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb80g／L，RBC3．3×1012／L，Hct0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0．60，此患者最可能的诊断是（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    地中海贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    失血后贫血

    E

    自身免疫性贫血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，21岁。16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb80g／L，RBC3．3×1012／L，Hct0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，白细胞减少，有异型粒细胞（Pelger-Huet）样变，可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G／E=0．9：1，细胞外铁（+++），铁粒幼细胞0．60，此患者最可能的诊断是（）。
    A

    缺铁性贫血（IDA.

    B

    地中海贫血

    C

    C.再生障碍性贫血（A

    D

    失血后贫血

    E

    骨髓增生异常综合征（MDS）


    正确答案： E
    解析： 患者临床主要表现为贫血，实验室检查示三系均有病态造血，根据FBA的骨髓增生异常综合征（MDS）诊断标准可初步判断为该病。

  • 第20题：

    单选题
    男性，56岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞质少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。 处理首选（）
    A

    输血

    B

    铁剂治疗

    C

    胃肠道检查

    D

    治疗胃病

    E

    肝功能检查


    正确答案： D
    解析： 食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞质少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。 处理首选胃肠道检查。

  • 第21题：

    单选题
    患儿女，14岁。6岁时开始乏力、头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，Hb80g/L，RBC3.3×10/L，Hct0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0.60。此患者最可能的诊断是（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    地中海贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    失血后贫血

    E

    自身免疫胜贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，56岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞质少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。 诊断（）
    A

    巨幼红细胞性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    肝病性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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