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患儿男,6岁,因发热4周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。患儿近一个月时有低热、咳嗽、盗汗。确诊该病的最主要依据是A、结核菌素试验阳性 B、脑脊液蛋白增高,糖、氯化物降低 C、脑脊液中找到结核杆菌 D、脑脊液外观呈毛玻璃样 E、头颅CT示脑室扩大、脑实质改变

题目
患儿男,6岁,因发热4周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。患儿近一个月时有低热、咳嗽、盗汗。

确诊该病的最主要依据是

A、结核菌素试验阳性
B、脑脊液蛋白增高,糖、氯化物降低
C、脑脊液中找到结核杆菌
D、脑脊液外观呈毛玻璃样
E、头颅CT示脑室扩大、脑实质改变

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  • 第1题:

    患儿男,5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院,现患儿全身抽搐、昏迷,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

    A、体温升高

    B、有受伤的危险

    C、颅内压增高

    D、营养不足

    E、有体液不足的危险


    参考答案:C

  • 第2题:

    男孩,6岁,因发热2周。头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎A.脑脊液中找到结核杆菌SXB

    男孩,6岁,因发热2周。头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎

    A.脑脊液中找到结核杆菌

    B.结核菌素试验阳性

    C.头颅CT示脑室扩大、脑实质改变

    D.脑脊液蛋白增高,糖氯化物降低

    E.脑脊液外观呈毛玻璃样


    正确答案:A

  • 第3题:

    患儿,男,5岁。因发热、头痛两天入院。入院后精神萎靡,并出现喷射性呕吐2次。查体:T39.5℃,前囟膨隆。脑脊液检查:外观浑浊,压力高。血象:白细胞高,以中性粒细胞为主。该患儿可能患

    A:化脓性脑膜炎
    B:高热惊厥
    C:病毒性脑膜炎
    D:病毒性脑炎
    E:结核性脑膜炎

    答案:A
    解析:
    化脓性脑膜炎病例多发生于1个月~5岁之间,临床表现以发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥为主要特征。脑脊液压力升高,白细胞明显增多,以中性粒细胞为主。故选A。

  • 第4题:

    患儿男,6岁,因发热4周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。患儿近一个月时有低热、咳嗽、盗汗。

    入院次日,患者突然心率增快,呼吸节律不整,双瞳孔不等大。错误的处理是

    A、甘露醇静滴
    B、腰椎穿刺减压
    C、利尿剂静注
    D、糖皮质激素静注
    E、侧脑室引流

    答案:B
    解析:
    患儿心率增快,呼吸节律不整,双瞳孔不等大,考虑颅内压增高,导致脑疝。腰椎穿刺减压可能加重脑疝,导致死亡。

  • 第5题:

    患儿男,6个月,因发热咳嗽1天,惊厥3次入院,查体:37.8℃,咽部充血,颅骨软化,前囱平坦,该患儿惊厥的原因可能是( )。

    A.高热惊厥
    B.低血糖
    C.化脓性脑膜炎
    D.癫痫
    E.手足抽搐症

    答案:E
    解析:
    手足抽搐症是一种代谢失调所致的综合征,以腕、踝关节剧烈屈曲、肌肉痉挛为特征,可伴喉痉挛、惊厥等。病因主要为细胞外液中离子化钙的浓度降低,神经肌肉兴奋性增高。

  • 第6题:

    患儿男,5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体:体温39℃,面色苍白。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.88。该患儿最可能的诊断是()。

    • A、高热惊厥
    • B、癫痫
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、病毒性脑炎
    • E、结核性脑膜炎

    正确答案:C

  • 第7题:

    患儿男,2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体:消瘦,浅表淋巴结轻度肿大,卡疤(+)。门诊做结核菌素(PPD)试验。PPD试验示硬结直径25mm,正确的判断是()

    • A、(-)
    • B、(+)
    • C、(++)
    • D、(+++)
    • E、(++++)

    正确答案:D

  • 第8题:

    脊髓灰质炎患儿瘫痪前期的临床表现为()

    • A、低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛
    • B、体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻
    • C、发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛
    • D、高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高
    • E、发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛呕吐加重,抽风1次并发现颈部发硬而入院治疗。半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。[提示]患儿入院后呕吐成喷射状,出现1次惊厥,并伴有眼睑下垂、眼外斜等表现。根据患儿的临床表现,其病程目前正处于()
    A

    前驱期

    B

    昏迷期

    C

    脑膜刺激期

    D

    早期

    E

    晚期

    F

    末期


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,1岁。因发热伴咳嗽、惊厥入院。查体:体温39.6℃,咽充血,颌下可触及2个肿大的淋巴结,前囟平。患儿惊厥的可能原因是()。
    A

    癫痫发作

    B

    高热惊厥

    C

    低钙惊厥

    D

    结核性脑膜炎

    E

    病毒性脑膜炎


    正确答案: A
    解析: 高热是引起小儿惊厥最常见的原因,该患儿前囟平可排除脑病或低钙引起的惊厥,而从患者的呼吸道体征可判断是高热惊厥。

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体:消瘦,浅表淋巴结轻度肿大,卡疤(+)。门诊做结核菌素(PPD)试验。PPD试验示硬结直径25mm,正确的判断是()
    A

    (-)

    B

    (+)

    C

    (++)

    D

    (+++)

    E

    (++++)


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    髓灰质炎患儿瘫痪前期的临床表现为()。
    A

    低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛

    B

    体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻

    C

    发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛

    D

    高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高

    E

    发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男孩,6岁,因发热2周。头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎

    A.1NH+RFP+SM+EMB

    B.INH+RFP+PZA

    C.INH+RFP+PZA+SM

    D.INH+RFP+EMB

    E.INH+RFP+SM


    正确答案:C

  • 第14题:

    患儿男,10个月。因发热,咳嗽,惊厥来院就诊。体检:T39.8℃,咽充血,前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是

    A、高热惊厥
    B、低钙惊厥
    C、中毒性脑病
    D、化脓性脑膜炎
    E、癫痫发作

    答案:A
    解析:
    高热惊厥的诊断:①首发年龄在4个月至3岁,最后复发年龄<7岁。②发热>38.5℃(腋温),先发热后惊厥或同时出现,惊厥多发于发热24小时内。③全身性抽搐伴短暂意识丧失,持续数分钟,发作后很快清醒。④无中枢神经系统器质性疾病、感染及外伤。⑤常伴有呼吸、消化系统等急性感染。故选A。

  • 第15题:

    患儿男,6岁,因发热4周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。患儿近一个月时有低热、咳嗽、盗汗。

    确诊后,强化治疗阶段的最佳方案是

    A、INH+RFP+SM+EMB
    B、INH+RFP+SM
    C、INH+RFP+EMB
    D、INH+RFP+PZA+SM
    E、INH+RFP+PZA

    答案:D
    解析:
    结核性脑膜炎强化治疗阶段可联合应用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)及链霉素(SM),疗程3~4个月。

  • 第16题:

    患儿男,10岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

    A:体温升高
    B:疼痛
    C:有体液不足的危险
    D:急性意识障碍
    E:调节颅内压能力下降

    答案:E
    解析:
    【考点】化脓性脑膜炎的护理诊断【精析】根据题干信息,该患者出现很明显的颅压高表现,很容易就选E。【避错】本题部分考生可能会根据“意识丧失”而选择D急性意识障碍,但化脓性脑膜炎最常见的并发症是由于颅内压增高而引起的脑疝且是危及生命的,比意识障碍更应放在首位。且颅内压的升高又会导致进行性的意识障碍。

  • 第17题:

    脊髓灰质炎患儿瘫痪前期的临床表现为

    A.发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛
    B.发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失
    C.高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高
    D.体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻
    E.低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差,呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。应考虑以下哪种疾病()。

    • A、高热惊厥
    • B、颅内高压
    • C、癫痫
    • D、维生素D缺乏手足抽搐症
    • E、急性中毒

    正确答案:B

  • 第19题:

    患儿,1岁。因发热伴咳嗽、惊厥入院。查体:体温39.6℃,咽充血,颌下可触及2个肿大的淋巴结,前囟平。患儿惊厥的可能原因是()。

    • A、癫痫发作
    • B、高热惊厥
    • C、低钙惊厥
    • D、结核性脑膜炎
    • E、病毒性脑膜炎

    正确答案:B

  • 第20题:

    患儿男,2岁,因“发热伴咳嗽4d,呕吐咖啡渣样物并排柏油样粪1次”来诊。4d前发热伴咳嗽,诊断为上呼吸道感染,家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物,随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史,无传染病接触史。实验室检查:粪隐血试验(+)。入院后应给予的饮食为()

    • A、普通饮食
    • B、流质饮食
    • C、软食
    • D、高蛋白饮食
    • E、禁食

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    患儿男,5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院,现患儿全身抽搐、昏迷,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是()
    A

    体温升高

    B

    有受伤的危险

    C

    颅内压增高

    D

    营养不足

    E

    有体液不足的危险


    正确答案: E
    解析: 颅内压增高是化脓性脑膜炎的潜在并发症,本例患儿头痛、呕吐,全身抽搐、昏迷,是颅内压增高的表现,故选C。解题关键:颅内压增高表现为头痛、呕吐,婴儿前囟饱满,严重者发生脑疝。 【考点】:化脓性脑膜炎的护理诊断

  • 第22题:

    单选题
    患儿男,3岁。因外伤后出血不止3月入院,无头痛、呕吐、咳嗽,大小便颜色正常,父母体健,患儿的舅舅和表兄有出血性疾病,诊断患儿为血友病。该病导致死亡的最重要原因,也是该病最常见、最危险的合并症是()
    A

    感染

    B

    出血

    C

    贫血

    D

    休克

    E

    发热


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    6个月男婴,因发热、咳嗽l天,惊厥3次入院,体检体温37.2℃,咽部充血,颅骨软化、前囟平坦。该患儿惊厥的原因可能是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析