导致DIC发生的关键环节是A、纤溶酶原激活物的生成 B、凝血因子V的激活 C、通因子激活 D、组织凝血因子大量入血 E、凝血酶生成增加

第1题：

第2题：

第3题：

（）、（）是阻断医护人员经操作导致疾病传播的关键环节。

正确答案:洗手；无菌技术

第4题：

简述严重感染导致DIC的机制。

正确答案: 严重的感染引起DIC可与下列因素有关：
①内毒素及严重感染时产生的TNFα、LI-1等细胞因子作用于内皮细胞可使TF表达增加；而同时又可使内皮细胞上的TM、HS的表达明显减少（可减少到正常的50%左右），这样一来，血管内皮细胞表面的原抗凝状态变为促凝状态；
②内毒素可损伤血管内皮细胞，暴露胶原，使血小板粘附、活化、聚集并释放ADP、TXA2等进一步促进血小板的活化、聚集，促进微血栓的形成。此外，内毒素也可通过激活PAF，促进血小板的活化、聚集；
③严重感染时释放的细胞因子可激活白细胞，激活的白细胞可释放蛋白酶和活性氧等炎症介质，损伤血管内皮细胞，并使其抗凝功能降低；
④产生的细胞因子可使血管内皮细胞产生tPA减少，而PAI-1产生增多。使生成血栓的溶解障碍，也与微血栓的形成有关。
总之，严重感染时，由于机体凝血功能增强，抗凝及纤溶功能不足，血小板、白细胞激活等，使凝血与抗凝功能平衡紊乱，促进微血栓的形成，导致DIC的发生、发展。

第5题：

大量输库存血后，易导致出血倾向的原因是（）

• A、血小板破坏
• B、枸橼酸钠中毒
• C、酸中毒
• D、高钾血症
• E、发生DIC

正确答案:B

第6题：

下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血（）。

• A、妊娠合并肝炎
• B、死胎
• C、过期妊娠
• D、重度妊高征
• E、羊水栓塞

正确答案:C

第7题：

导致DIC发生的原因和发病机制有哪些?

正确答案: (1)组织严重破坏使大量组织因子进入血液，启动外源性凝血系统：在外科大手术、严重创伤、产科意外(如胎盘早期剥离、宫内死胎等)、恶性肿瘤或实质性脏器的坏死等情况下均有严重的组织损伤或坏死，大量组织因子(即凝血因子Ⅲ，或称组织凝血活酶)进入血液，启动外源性凝血系统而凝血。
(2)血管内皮细胞损伤，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统：细菌、病毒、螺旋体、高热、抗原抗体复合物、休克时持续的缺血、缺氧和酸中毒、败血症的细菌内毒素等，在一定的条件下皆可使血管内皮细胞发生损伤，使其下面的胶原暴露。胶原为表面带负电荷的物质，能激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统而凝血。
(3)血细胞大量破坏：红细胞、白细胞和血小板大量破坏时，分别释放大量不同的促凝血物质，促进DIC的形成。
(4)其他促凝物质进入血液：急性坏死性胰腺炎时，大量胰蛋白酶入血，可激活凝血酶原．促进凝血酶生成。此外，一定量的羊水、转移的癌细胞或其他异物颗粒进入血液可以通过表面接触使因子Ⅻ活化而激活内源性凝血系统。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

导致DIC发生的关键环节是（）。

• A、FⅫ的激活
• B、FⅢ的大量入血
• C、凝血酶大量生成
• D、纤溶酶原激活物的生成
• E、FⅤ的激活

正确答案:C

第16题：

下述哪项生成增加是导致DIC发病的关键环节（）

• A、纤维蛋白原
• B、凝血因子ⅫF
• C、凝血因子X
• D、凝血酶
• E、凝血酶原

正确答案:D

第17题：

导致DIC发病的关键环节是（）

• A、组织凝血因子大量入血
• B、凝血因子Ⅻ的激活
• C、凝血酶生成增加
• D、纤溶酶原激活物生成增加
• E、凝血因子Ⅴ的激活

正确答案:C

第18题：

导致D1C发生的关键环节是（）

• A、Ⅻ因子激活
• B、组织凝血因子大量人血
• C、凝血酶生成增加
• D、纤溶酶原激活物的生成
• E、凝血因子V的激活

正确答案:C

第19题：

可导致弥漫性血管内凝血（DIC）的是（）。

正确答案:B

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：