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某女,孕产,自然流产1次,平素月经规律,5~6/30日。现闭经45天,晨起恶心、呕吐5天就诊。提示:查体T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP128/70mmHg,妇科检查:外阴(-)、宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,如孕40天大小,无压痛,双附件(-)。提示:2天后病人出现轻微腹痛,并有少量阴道出血。此时必须做的检查 A.阴道检查 B.肛门指诊检查 C.胸片 D.血HCG测定 E.子宫、附件超声检查 F.再次复查尿妊娠试验

题目
某女,孕,自然流产1次,平素月经规律,5~6/30日。现闭经45天,晨起恶心、呕吐5天就诊。提示:查体T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP128/70mmHg,妇科检查:外阴(-)、宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,如孕40天大小,无压痛,双附件(-)。

提示:2天后病人出现轻微腹痛,并有少量阴道出血。此时必须做的检查
A.阴道检查
B.肛门指诊检查
C.胸片
D.血HCG测定
E.子宫、附件超声检查
F.再次复查尿妊娠试验

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参考答案和解析
答案:A,E
解析:
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  • 第1题:

    女,31岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。最有助于明确诊断的检查是()

    • A、腹透或腹平片
    • B、腹部B型超声
    • C、后穹隆穿刺
    • D、子宫内膜病理检查
    • E、盆腔CT
    • F、尿妊娠试验

    正确答案:B,F

  • 第2题:

    某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕产,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。为明确诊断最有意义的检查()。

    • A、腹透或腹平片
    • B、腹部B型超声
    • C、后穹隆穿刺
    • D、子宫内膜病理检查
    • E、盆腔CT
    • F、尿妊娠试验

    正确答案:B,F

  • 第3题:

    某女,孕产,自然流产1次,平素月经规律,5~6/30日。现闭经45天,晨起恶心、呕吐5天就诊。提示:查体T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP128/70mmHg,妇科检查:外阴(-)、宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,如孕40天大小,无压痛,双附件(-)。最应首先进行的检查是()。

    • A、胃镜检查
    • B、肝、胆超声检查
    • C、尿妊娠试验
    • D、乙肝病原学检查
    • E、腹部平片
    • F、消化道造影

    正确答案:C

  • 第4题:

    某女,孕产,自然流产1次,平素月经规律,5~6/30日。现闭经45天,晨起恶心、呕吐5天就诊。提示:查体T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP128/70mmHg,妇科检查:外阴(-)、宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,如孕40天大小,无压痛,双附件(-)。提示:超声回报,宫腔内可见胎囊、胎芽及胎心闪动,右侧附件区可见3cm×2cm×2cm的液性暗区,边界清楚,左侧附件区未见异常。阴道检查:外阴(-)、阴道有少许血液,宫颈Ⅰ度糜烂,宫口闭合。最有可能的诊断是()。

    • A、不全流产
    • B、先兆流产
    • C、难免流产
    • D、完全流产
    • E、习惯性流产
    • F、宫内早孕并右侧输卵管妊娠

    正确答案:B

  • 第5题:

    某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕产,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。提示:超声提示子宫正常大小,内膜线可见,右附件区可见3cm×2cm×2cm的低回声包块,阑尾区未见异常,尿妊娠试验阳性目前可能性最大的诊断是()。

    • A、先兆流产
    • B、黄体破裂
    • C、右侧输卵管异位妊娠
    • D、急性阑尾炎
    • E、右侧附件肿物扭转
    • F、右侧附件炎

    正确答案:C

  • 第6题:

    多选题
    患者女性,30岁,已婚,月经6/30天。现停经42天,晨起恶心1周。孕2产1,3年前人工流产史,6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体:T36.8℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型,宫颈光滑,子宫增大如孕6周大小,质软,活动度好,宫体无压痛,双附件区未触及异常。尿HCG(+)。B型超声显示子宫增大,宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。患者选择药物流产,药物流产的禁忌证有()
    A

    妊娠剧吐

    B

    除残角子宫外的生殖器畸形

    C

    严重骨盆畸形

    D

    嗜烟或嗜酒

    E

    带器妊娠

    F

    停经49天以内

    G

    宫颈发育不全或坚韧

    H

    青光眼


    正确答案: H,A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    某女,23岁,已婚,平素月经规律,停经3个月,半个月前有间断阴道少量出血4天,2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛,当时出现晕厥,腹痛逐渐加剧,放射到右上腹,伴有心慌、口渴,阴道出血,少于月经量。孕产,人工流产1次。提示:查体:T36.7℃,P110次/分,R21次/分,BP95/62mmHg,心肺未见异常,无胃肠型及蠕动波,全腹有压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆饱满,宫颈举痛,子宫增大如孕4个月大小,质软,右侧角突出,压痛,双附件区有压痛。此时应做哪些处理()。
    A

    立即建立静脉通路

    B

    收住院

    C

    急查血常规

    D

    B超检查

    E

    腹部CT

    F

    后穹隆穿刺


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,46岁,闭经2月余,阴道淋漓出血20天,伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律,既往无肿瘤家族病史。查体:Bp145/90mmHg,HR98次/分。妇科检查:阴道内可见少量鲜血,宫颈光滑,子宫增大如孕3月大小,轻压痛,双附件区触诊不清。若该患者考虑为葡萄胎,下一步的处理包括( )
    A

    手术切除子宫

    B

    直接化疗

    C

    行清宫术

    D

    子宫动脉栓塞介入止血

    E

    手术切除双侧附件区囊肿

    F

    放射治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女性,30岁,已婚,月经6/30天。现停经42天,晨起恶心1周。孕2产1,3年前人工流产史,6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体:T36.8℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型,宫颈光滑,子宫增大如孕6周大小,质软,活动度好,宫体无压痛,双附件区未触及异常。尿HCG(+)。B型超声显示子宫增大,宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。行药物流产前的准备还包括()
    A

    血常规

    B

    肝肾功能检查

    C

    胸部X线片

    D

    尿常规

    E

    阴道分泌物检查

    F

    宫腔镜

    G

    签署知情同意书


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某女,孕1产0,自然流产1次,平素月经规律,5~6/30日。现闭经45天,晨起恶心、呕吐5天就诊。提示:查体T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP128/70mmHg,妇科检查:外阴(-)、宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,如孕40天大小,无压痛,双附件(-)。提示:超声回报,宫腔内可见胎囊、胎芽及胎心闪动,右侧附件区可见3cm×2cm×2cm的液性暗区,边界清楚,左侧附件区未见异常。阴道检查:外阴(-)、阴道有少许血液,宫颈Ⅰ度糜烂,宫口闭合。最有可能的诊断是()
    A

    不全流产

    B

    先兆流产

    C

    难免流产

    D

    完全流产

    E

    习惯性流产

    F

    宫内早孕并右侧输卵管妊娠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    某女,孕产,自然流产1次,平素月经规律,5~6/30日。现闭经45天,晨起恶心、呕吐5天就诊。提示:查体T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP128/70mmHg,妇科检查:外阴(-)、宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,如孕40天大小,无压痛,双附件(-)。此时的正确处理是()。
    A

    建立静脉通路,输液纠正休克

    B

    注射缩宫素促使宫内组织排出

    C

    预防感染治疗

    D

    立即清除宫内容物

    E

    立即行剖腹探查术

    F

    大量输全血


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    某女,孕1产0,自然流产1次,平素月经规律,5~6/30日。现闭经45天,晨起恶心、呕吐5天就诊。提示:查体T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP128/70mmHg,妇科检查:外阴(-)、宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,如孕40天大小,无压痛,双附件(-)。此时合适的处理是( )
    A

    收住院

    B

    卧床休息

    C

    口服止血药

    D

    口服维生素E

    E

    禁止性生活

    F

    行清宫术


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,31岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。目前可能性最大的诊断是()

    • A、先兆流产
    • B、黄体破裂
    • C、右侧输卵管异位妊娠
    • D、急性阑尾炎
    • E、右侧附件肿物扭转
    • F、右侧附件炎

    正确答案:C

  • 第14题:

    某女,孕产,自然流产1次,平素月经规律,5~6/30日。现闭经45天,晨起恶心、呕吐5天就诊。提示:查体T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP128/70mmHg,妇科检查:外阴(-)、宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,如孕40天大小,无压痛,双附件(-)。提示:化验尿妊娠试验阳性,可考虑的疾病有()。

    • A、妊娠剧吐
    • B、宫内早孕
    • C、异位妊娠
    • D、葡萄胎
    • E、绒毛膜癌
    • F、闭经溢乳综合征

    正确答案:B,C,D,E

  • 第15题:

    某女,孕产,自然流产1次,平素月经规律,5~6/30日。现闭经45天,晨起恶心、呕吐5天就诊。提示:查体T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP128/70mmHg,妇科检查:外阴(-)、宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,如孕40天大小,无压痛,双附件(-)。提示:2天后病人出现轻微腹痛,并有少量阴道出血。此时必须做的检查()。

    • A、血HCG测定
    • B、肛门指诊检查
    • C、再次复查尿妊娠试验
    • D、子宫、附件超声检查
    • E、阴道检查
    • F、胸片

    正确答案:D,E

  • 第16题:

    某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕产,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。为进一步明确诊断并制定下一步治疗方案.需进一步做哪些检查()。

    • A、血HCG
    • B、血CA125
    • C、血CEA
    • D、血AFP
    • E、PRL
    • F、血常规

    正确答案:A,F

  • 第17题:

    某女,孕产,自然流产1次,平素月经规律,5~6/30日。现闭经45天,晨起恶心、呕吐5天就诊。提示:查体T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP128/70mmHg,妇科检查:外阴(-)、宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,如孕40天大小,无压痛,双附件(-)。此时合适的处理是()。

    • A、收住院
    • B、卧床休息
    • C、口服止血药
    • D、口服维生素E
    • E、禁止性生活
    • F、行清宫术

    正确答案:B,D,E

  • 第18题:

    多选题
    患者女性,30岁,已婚,月经6/30天。现停经42天,晨起恶心1周。孕2产1,3年前人工流产史,6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体:T36.8℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型,宫颈光滑,子宫增大如孕6周大小,质软,活动度好,宫体无压痛,双附件区未触及异常。尿HCG(+)。B型超声显示子宫增大,宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。患者要求终止妊娠,可以采用的方法有()
    A

    米非司酮配伍米索前列醇药物流产

    B

    负压吸宫术

    C

    钳刮术

    D

    依沙吖啶羊膜腔外注射引产

    E

    依沙吖啶羊膜腔内注射引产

    F

    缩宫素静脉滴注


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    某女,孕1产0,自然流产1次,平素月经规律,5~6/30日。现闭经45天,晨起恶心、呕吐5天就诊。提示:查体T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP128/70mmHg,妇科检查:外阴(-)、宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,如孕40天大小,无压痛,双附件(-)。提示:2天后病人出现轻微腹痛,并有少量阴道出血。此时必须做的检查( )
    A

    血HCG测定

    B

    肛门指诊检查

    C

    再次复查尿妊娠试验

    D

    子宫、附件超声检查

    E

    阴道检查

    F

    胸片


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者,女性,46岁,闭经2月余,阴道淋漓出血20天,伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律,既往无肿瘤家族病史。查体:Bp145/90mmHg,HR98次/分。妇科检查:阴道内可见少量鲜血,宫颈光滑,子宫增大如孕3月大小,轻压痛,双附件区触诊不清。下一步应作的相关检查包括()
    A

    刮宫

    B

    尿或血HCG水平

    C

    妇科B型超声

    D

    宫颈活检

    E

    血常规

    F

    分段诊刮


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕产,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。为明确诊断最有意义的检查()。
    A

    腹透或腹平片

    B

    腹部B型超声

    C

    后穹隆穿刺

    D

    子宫内膜病理检查

    E

    盆腔CT

    F

    尿妊娠试验


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,46岁,闭经2月余,阴道淋漓出血20天,伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律,既往无肿瘤家族病史。查体:Bp145/90mmHg,HR98次/分。妇科检查:阴道内可见少量鲜血,宫颈光滑,子宫增大如孕3月大小,轻压痛,双附件区触诊不清。若该患者尿妊娠试验阳性,B型超声提示子宫增大,内回声紊乱,呈落雪状。双附件区囊肿,直径约6cm大小,最可能的诊断()
    A

    不全流产

    B

    稽留流产

    C

    妊娠滋养细胞疾病

    D

    子宫内膜癌

    E

    卵巢肿瘤

    F

    子宫肌瘤变性


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    某女,孕1产0,自然流产1次,平素月经规律,5~6/30日。现闭经45天,晨起恶心、呕吐5天就诊。提示:查体T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP128/70mmHg,妇科检查:外阴(-)、宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,如孕40天大小,无压痛,双附件(-)。提示:2周后病人突然腹痛加重,阴道大量流血,排出一肉样组织,查T36.7℃,P126次/分,R22次/分,BP80/60mmHg,宫口可容一指,颈管内可扪及组织,子宫如孕40天大小,有压痛,血红蛋白85g/L,此时该病人诊断是()
    A

    不全流产

    B

    难免流产

    C

    失血性贫血

    D

    完全流产

    E

    失血性休克

    F

    输卵管妊娠破裂


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    某女,孕1产0,自然流产1次,平素月经规律,5~6/30日。现闭经45天,晨起恶心、呕吐5天就诊。提示:查体T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP128/70mmHg,妇科检查:外阴(-)、宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,如孕40天大小,无压痛,双附件(-)。此时的正确处理是( )
    A

    建立静脉通路,输液纠正休克

    B

    注射缩宫素促使宫内组织排出

    C

    预防感染治疗

    D

    立即清除宫内容物

    E

    立即行剖腹探查术

    F

    大量输全血


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析