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患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP 170/90mmHg，R 28次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。为明确诊断首先进行哪项检查 A.头颅CT B.血培养 C.头颅MR D.腰穿 E.血气分析
题目
患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP 170/90mmHg，R 28次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。
为明确诊断首先进行哪项检查
A.头颅CT
B.血培养
C.头颅MR
D.腰穿
E.血气分析
A.头颅CT
B.血培养
C.头颅MR
D.腰穿
E.血气分析
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参考答案和解析
答案：E
解析：
COPD患者急性加重出现嗜睡，考虑缺氧和二氧化碳潴留引起的肺性脑病。