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患者，男，33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴限局性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38℃以上，白细胞计数18×10/L，腹痛、腹胀，大便3～5次/天，伴下坠感。应考虑是A.盆腔脓肿 B.并发肠炎或痢疾 C.门静脉炎 D.切口感染 E.并发膈下脓肿
题目
/L，腹痛、腹胀，大便3～5次/天，伴下坠感。应考虑是B.并发肠炎或痢疾
C.门静脉炎
D.切口感染
E.并发膈下脓肿
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第1题：
患者，男,33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38℃以上，白细胞计数18×109/L,腹痛腹胀,大便3~5次/天，伴下坠感。应考虑是
A.盆腔脓肿 B.并发肠炎或痢疾 C.并发膈下脓肿 D.切口感染答案：A解析：①阑尾穿孔术后5天，体温升高，伴直肠刺激症状，最大可能是并发盆腔脓肿。其原因为阑尾穿孔后，肠内容物顺右骼窝流人盆腔;术后半卧位，也有部分腹腔渗液流人盆腔，盆腹膜的吸收能力比上腹差，故易积聚盆腔形成脓肿。②肠炎或菌痢可有腹泻和直肠刺激症状,但与手术无关。③膈下脓肿可有发热、白细胞计数增高、腹胀腹痛，但一般无直肠刺激症状。④切口感染可有发热，切口局部红肿，但一般 无腹胀腹痛及直肠刺激症状。 -
第2题：
患者男，20岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，量少且有下坠感。血WBC18×109/L，应首先考虑为（）。
- A、切口感染
- B、并发肠炎和菌痢
- C、并发膈下脓肿
- D、盆腔脓肿
- E、化脓性门静脉炎
正确答案:D -
第3题：
男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109／L。首先考虑为（）
- A、切口感染
- B、并发肠炎或菌痢
- C、并发膈下脓肿
- D、盆腔脓肿
- E、化脓性门静脉炎
正确答案:D -
第4题：
男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×10/L。应首先考虑为（）
- A、切口感染
- B、并发肠炎和菌痢
- C、并发膈下脓肿
- D、盆腔脓肿
- E、化脓性门静脉炎
正确答案:D -
第5题：
男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×10/L首先考虑为（）
- A、切口感染
- B、并发肠炎或菌痢
- C、并发膈下脓肿
- D、盆腔脓肿
- E、化脓性门静脉炎
正确答案:D -
第6题：
男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L。 应首先考虑为（）
- A、切口感染
- B、并发肠炎或菌痢
- C、并发膈下脓肿
- D、盆腔脓肿
- E、化脓性门静脉炎
正确答案:D -
第7题：
单选题患者男，20岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，量少且有下坠感。血WBC18×109/L，应首先考虑为（）。A切口感染
B并发肠炎和菌痢
C并发膈下脓肿
D盆腔脓肿
E化脓性门静脉炎
正确答案： B解析： 阑尾手术后出现发热、腹痛、尿频、大便次数增多时，应考虑盆腔脓肿可能。故答案应选D。 -
第8题：
单选题男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×10/L首先考虑为（）A切口感染
B并发肠炎或菌痢
C并发膈下脓肿
D盆腔脓肿
E化脓性门静脉炎
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者，男，33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38℃以上，白细胞计数18×109/L，腹痛、腹胀，大便3～5次/天，伴下坠感。应考虑是（）A盆腔脓肿
B并发肠炎或痢疾
C并发膈下脓肿
D切口感染
E细菌性痢疾
正确答案： C解析： 患者为阑尾切除术后，故目前的临床表现多与该手术有关。而肠炎或菌痢可有腹泻和直肠刺激症状，但与手术无关；膈下脓肿可有发热、白细胞计数增高、腹胀腹痛，但一般无直肠刺激症状；切口感染可有发热，切口局部红肿，但一般无腹胀腹痛及直肠刺激症状，故均予以排除。因此考虑该患者体温升高，伴直肠刺激等症状，最大可能是并发盆腔脓肿。其发生原因为：阑尾穿孔后，肠内容物顺右髂窝流入盆腔；术后半卧位，也有部分腹腔渗液流入盆腔，盆腹膜的吸收能力比上腹差，故易积聚盆腔形成脓肿。 -
第10题：
单选题男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×10／L。首先考虑为（）。A切口感染
B并发肠炎或菌痢
C并发膈下脓肿
D盆腔脓肿
E化脓性门静脉炎
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
患者男，20岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，量少且有下坠感。血WBC18×10/L，应首先考虑为（）
- A、切口感染
- B、并发肠炎和菌痢
- C、并发膈下脓肿
- D、盆腔脓肿
- E、化脓性门静脉炎
正确答案:D -
第12题：
患者男，54岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后4天，仍有腹痛，腹胀。体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L。应首先考虑为（）
- A、切口感染
- B、并发肠炎或菌痢
- C、并发膈下脓肿
- D、盆腔脓肿
- E、直肠穿孔
正确答案:D -
第13题：
男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×10／L。首先考虑为（）。
- A、切口感染
- B、并发肠炎或菌痢
- C、并发膈下脓肿
- D、盆腔脓肿
- E、化脓性门静脉炎
正确答案:D -
第14题：
患者，男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3-5次／天，量少且有下坠感。血WBC18×109／L 应首先考虑为（）
- A、切口感染
- B、并发肠炎和菌痢
- C、并发膈下脓肿
- D、盆腔脓肿
- E、化脓性门静脉炎
正确答案:D -
第15题：
男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L。 首先考虑为（）
- A、切口感染
- B、并发肠炎或菌痢
- C、并发膈下脓肿
- D、盆腔脓肿
- E、化脓性门静脉炎
正确答案:D -
第16题：
单选题患者男，54岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后4天，仍有腹痛，腹胀。体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L。应首先考虑为（）A切口感染
B并发肠炎或菌痢
C并发膈下脓肿
D盆腔脓肿
E直肠穿孔
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L 首先考虑为（）A切口感染
B并发肠炎或菌痢
C并发膈下脓肿
D盆腔脓肿
E化脓性门静脉炎
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第18题：
单选题患者男，20岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，量少且有下坠感。血WBC18×10/L，应首先考虑为（）A切口感染
B并发肠炎和菌痢
C并发膈下脓肿
D盆腔脓肿
E化脓性门静脉炎
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题患者，男，33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎。行阑尾切除术后5天。体温38℃以上，白细胞计数18×109/L，腹痛、腹胀，大便3～5次/d，伴下坠感。应考虑是（ ）。A盆腔脓肿
B并发肠炎或痢疾
C并发膈下脓肿
D切口感染
E细菌性痢疾
正确答案： D解析：
中青年男性患者，阑尾切除术后，体温升高，腹痛腹泻，伴下坠感，提示有直肠刺激症状，考虑初步诊断为盆腔脓肿。其发生原因为：阑尾穿孔后，肠内容物沿右髂窝流入盆腔；术后半卧位，也有部分腹腔渗液流入盆腔，盆腹膜的吸收能力比上腹差，故易积聚在盆腔形成脓肿。A项，切口感染可有发热，切口局部红肿，但一般无腹胀腹痛及直肠刺激症状，故均予以排除；B项，肠炎或菌痢可有腹泻和直肠刺激症状，一般有不洁饮食病史，且与手术病史无关，与该患者病情不符；C项，膈下脓肿可有发热、白细胞计数增高、腹胀、腹痛，但一般无直肠刺激症状。