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一患有门静脉高压症的患者,有食管胃底静脉曲张,伴有脾大、脾亢,肝功能轻度损害。宜选择哪个术式( )A.单纯脾切除术 B.肠系膜上静脉下腔静脉分流术 C.门腔静脉分流术 D.脾切除,脾肾静脉分流术 E.脾切除,贲门周围血管离断术

题目
一患有门静脉高压症的患者,有食管胃底静脉曲张,伴有脾大、脾亢,肝功能轻度损害。宜选择哪个术式( )

A.单纯脾切除术
B.肠系膜上静脉下腔静脉分流术
C.门腔静脉分流术
D.脾切除,脾肾静脉分流术
E.脾切除,贲门周围血管离断术

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  • 第1题:

    男,45岁。患门静脉高压、食管静脉曲张破裂出血,既往有乙型病毒性肝炎病史,肝功能轻度损害。外科手术治疗选择哪种术式较为合适( )

    • A、脾切除A贲门周围血管离断术
    • B、脾切除术
    • C、门腔静脉分流术
    • D、脾肾静脉分流术
    • E、肠腔分流术

    正确答案:A

  • 第2题:

    诊断门静脉高压症最有意义的是().

    • A、脾大、脾功能亢进
    • B、呕血、黑便
    • C、腹水
    • D、肝功能障碍
    • E、食管胃底静脉曲张

    正确答案:E

  • 第3题:

    有关区域性门静脉高压症,下列不正确的是()

    • A、胃底静脉较食管下段静脉曲张显著
    • B、肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高
    • C、常继发于胰腺炎或肿瘤
    • D、患者肝功能正常或轻度损害
    • E、治疗上视不同情况行脾切除术及断流术等

    正确答案:B

  • 第4题:

    对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是()。

    • A、脾大,脾功能亢进
    • B、黄疸、腹水
    • C、上消化道大出血
    • D、食管-胃底静脉曲张
    • E、肝功能不全

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    哪项是诊断门静脉高压症最主要的临床表现?(  )
    A

    肝功能障碍

    B

    脾大,脾功能亢进

    C

    腹水

    D

    呕血,黑便

    E

    食管胃底静脉曲张


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    一患有门静脉高压症的患者,有食管胃底静脉曲张,伴有脾大、脾亢,肝功能轻度损害。宜选择哪个术式()
    A

    单纯脾切除术

    B

    肠系膜上静脉下腔静脉分流术

    C

    门腔静脉分流术

    D

    脾切除,脾肾静脉分流术

    E

    脾切除,贲门周围血管离断术


    正确答案: D
    解析: 贲门周围血管离断术不仅离断了食管胃底的静脉侧支,还保存了门静脉的入肝血流,尤其适合于肝功能差者,同时应行脾切除。

  • 第7题:

    单选题
    诊断门静脉高压症最有意义的是().
    A

    脾大、脾功能亢进

    B

    呕血、黑便

    C

    腹水

    D

    肝功能障碍

    E

    食管胃底静脉曲张


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    诊断门静脉高压症最有意义( )
    A

    脾大和脾功能亢进

    B

    胃底食管下端静脉曲张

    C

    腹水

    D

    肝功能损害

    E

    呕血或黑便


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    下列属于门静脉高压症的主要临床表现的是()

    • A、脾大
    • B、脾功能亢进
    • C、呕血及黑便
    • D、肝功能不良
    • E、食管和胃底静脉曲张

    正确答案:A,B,C,E

  • 第10题:

    有关门静脉高压症,下列不正确的是()

    • A、外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张破裂导致的大出血
    • B、食管胃底静脉曲张的患者不一定出血
    • C、不宜行预防性手术
    • D、门静脉高压症出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
    • E、肝功能C级患者宜采用非手术治疗

    正确答案:D

  • 第11题:

    肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是()

    • A、腹水
    • B、脾大,脾功能亢进
    • C、腹壁静脉曲张
    • D、食管下段、胃底静脉曲张
    • E、黄疸

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    男,45岁。患门静脉高压、食管静脉曲张破裂出血,既往有乙型病毒性肝炎病史,肝功能轻度损害。外科手术治疗选择哪种术式较为合适()
    A

    脾切除+贲门周围血管离断术

    B

    脾切除术

    C

    门腔静脉分流术

    D

    脾肾静脉分流术

    E

    肠腔分流术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    门静脉高压症不包括下列哪个体征()
    A

    腹水

    B

    痔核形成

    C

    脾大

    D

    食管和胃底静脉曲张

    E

    肝大


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    有关区域性门静脉高压症,下列不正确的是().
    A

    胃底静脉较食管下段静脉曲张显著

    B

    肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高

    C

    常继发于胰腺炎或肿瘤

    D

    患者肝功能正常或轻度损害

    E

    治疗上视不同情况行脾切除术及断流术等


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是(  )。
    A

    腹水

    B

    脾大,肝功能亢进

    C

    腹壁静脉曲张

    D

    食管下段、胃底静脉曲张

    E

    便血


    正确答案: E
    解析:
    肝硬化门静脉高压多属肝内型,门静脉高压常导致门-腔侧支循环开放、腹水、脾大,脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等。常见的侧支循环有:①食管胃底静脉曲张;②腹壁静脉曲张;③痔静脉扩张;④腹膜后吻合支曲张;⑤脾肾分流。其中最具诊断价值的表现是食管下段、胃底静脉曲张。

  • 第16题:

    单选题
    对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是()。
    A

    脾大,脾功能亢进

    B

    黄疸、腹水

    C

    上消化道大出血

    D

    食管-胃底静脉曲张

    E

    肝功能不全


    正确答案: B
    解析: 胃镜检查是一种安全而有极高诊断价值的方法,而食管胃底曲张静脉是诊断门静脉高压症的直接证据;在食管下段或食管一胃连接部,常可看见3-5条宽度不一的曲张静脉,检查的重点是仔细观察其部位、曲张静脉的宽度、基本色调、有无红色征(RC)等,故本题选D。避错:本题部分考生可能会选择A。正常情况下摸不到脾,脾大后,在左肋缘下可触及,脾大均伴有不同程度的脾亢,这是对门静脉高压症临床表现的一种,对门脉高压的诊断有临床价值,但最有价值的是食管-胃底静脉曲张,是诊断门静脉高压症的直接证据,阳性率高于上消化道钡餐检查。