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患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次／日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP，脓液（++）。该疾病最需与哪种疾病鉴别A.肝炎 B.肠炎 C.胃炎 D.肠癌 E.霍乱

题目
患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次／日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP，脓液（++）。

该疾病最需与哪种疾病鉴别

A.肝炎
B.肠炎
C.胃炎
D.肠癌
E.霍乱
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1.(题干)患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史，粪便常规检查：WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP，脓液(＋＋)。该患者最可能的诊断A.肠炎B.细菌性痢疾C.伤寒D.食物中毒E.霍乱若要确诊需做A.血常规B.血培养C.尿常规D.尿培养E.大便培养该疾病最需与哪种疾病鉴别A.肝炎B.肠炎C.胃炎D.肠癌E.霍乱请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次／日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP，脓液（++）。该患者最可能的诊断A、肠炎B、细菌性痢疾C、伤寒D、食物中毒E、霍乱若要确诊需做A、血常规B、尿常规C、血培养D、大便培养E、尿培养该疾病最需与哪种疾病鉴别A、肝炎B、肠炎C、胃炎D、肠癌E、霍乱

3.男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15—20个／HP，RBC5—10个／HP。

4.患者，男性，20岁。因发热、腹痛、腹泻2天而就诊。曾自测体温为38．9℃。发热时伴畏寒、寒战。腹泻8～10余次／日。初为稀便，后为黏液脓血便，里急后重感明显。3天前曾进食不洁食物。粪便常规检查WBC20～25个／HP，RBC10～15个／HP。诊断为细菌性痢疾。其全身症状主要与以下列哪一项有关A．痢疾杆菌的外毒素B．痢疾杆菌的内毒素C．霍乱肠毒素D．肠毒素E．神经毒素

参考答案和解析
答案：B
解析：
更多“患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次／日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP，脓液（++）。 ”相关问题

  • 第1题：

    18岁男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为粘液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个／HP,RBC5~10个／HP该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可能产生什么后果

    A、病情加重，出现肠穿孔

    B、发生肠出血

    C、转为慢性菌痢

    D、发生癌变

    E、合并败血症


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者男性，20岁，3天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP
    [问题2][单选题]
    该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生下列哪种后果

    A、转为慢性菌痢
    B、病情加重，出现肠穿孔
    C、合并败血症
    D、发生癌变
    E、发生肠出血

    答案：A
    解析：
    急性细菌性痢疾的发病机制为菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡。急性期未有效根治时可转为慢性。

  • 第3题：

    患者，男，18岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20/HP，RBC5～10/HP。

    该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果
    A.病情加重，出现肠穿孔
    B.发生肠出血
    C.转为慢性菌痢
    D.发生癌变
    E.合并败血症

    答案：C
    解析：
    1.急性细菌性痢疾发病机制是进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡。

  • 第4题：

    患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次／日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP，脓液（++）。

    若要确诊需做

    A.血常规
    B.尿常规
    C.血培养
    D.大便培养
    E.尿培养

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。

    该患者治疗首选药物

    A、先锋霉素
    B、氧氟沙星
    C、红霉素
    D、氯霉素
    E、黄连素

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个／HP，白细胞10个／HP，脓液（++）。该患者如确诊，还需做何种检查（）。

    • A、便细菌培养
    • B、血常规
    • C、尿常规
    • D、腹部平片
    • E、血细菌培养

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP，脓液（++）。该患者最可能的诊断（）。

    • A、肠炎
    • B、细菌性痢疾
    • C、伤寒
    • D、食物中毒
    • E、霍乱

    正确答案:B

  • 第8题：

    18岁男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP。该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果（）

    • A、病情加重，出现肠穿孔
    • B、发生肠出血
    • C、转为慢性菌痢
    • D、发生癌变
    • E、合并败血症
    • F、出现中毒性脑病

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP，脓液（++）。该患者最可能的诊断（）。
    A

    肠炎

    B

    细菌性痢疾

    C

    伤寒

    D

    食物中毒

    E

    霍乱


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，18岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP。该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果（）
    A

    病情加重，出现肠穿孔

    B

    发生肠出血

    C

    转为慢性菌痢

    D

    发生癌变

    E

    合并败血症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，20岁。因发热、腹痛、腹泻2天而就诊。曾自测体温为38.9℃。发热时伴畏寒、寒战。腹泻8～10余次/日。初为稀便，后为黏液脓血便，里急后重感明显。3天前曾进食不洁食物。粪便常规检查WBC20～25个/HP，RBC10～15个/HP。诊断为细菌性痢疾。其全身症状主要与以下列哪一项有关（）。
    A

    痢疾杆菌的外毒素

    B

    痢疾杆菌的内毒素

    C

    霍乱肠毒素

    D

    肠毒素

    E

    神经毒素


    正确答案： A
    解析： 痢疾杆菌内毒素是引起全身毒血症状的主要原因。

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP，脓液（++）。若要确诊需做（）。
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    血培养

    D

    大便培养

    E

    尿培养


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男．18岁。2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果

    A.病情加重，出现肠穿孔

    B.发生肠出血

    C.转为慢性菌痢

    D.发生癌变

    E.合并败血症


    正确答案：C
    本题与理解和记忆均有关。试题所问为发病机制，细菌性痢疾的发病与四种志贺菌的侵袭力有关．故致病力主要取决于细菌的侵袭力。急性菌痢的病变部位在结肠，但具有侵袭力的细菌致病时仅在肠黏膜上皮细胞和固有层中繁殖与致病。结论：答案应为B。其他答案错误在于：A，细菌毒素不是"普通"急性痢疾的致病因素；C．细菌的繁殖部位如上述而不是在肠腔内；D，答D的错误在于它不是发病机制而是病理解剖所见；E，是中毒性痢疾而非急性（普通型）痢疾的发病机制。

  • 第14题：

    男性，18岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP

    该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果
    A.病情加重，出现肠穿孔
    B.发生肠出血
    C.转为慢性菌痢
    D.发生癌变
    E.合并败血症

    答案：C
    解析：
    1.急性细菌性痢疾发病机理是细菌进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡。2.急性细菌性痢疾的发病机理为菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡，是急性化脓性炎症。急性期未有效根治时可转为慢性。

  • 第15题：

    男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5／HP，白细胞10／HP，脓细胞(++)
    该患者如确诊，还需何种检查（）
    A.粪便细菌培养
    B.血常规
    C.尿常规
    D.腹部平片
    E.血细菌培养


    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。

    该患者如确诊，还需何种检查

    A、便细菌培养
    B、血常规
    C、尿常规
    D、腹部平片
    E、血细菌培养

    答案：A
    解析：
    细菌性痢疾：
    粪便常规：黏液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞；粪便细菌培养：分离到痢疾杆菌；粪便免疫检测：痢疾杆菌抗原阳性。

  • 第17题：

    男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。

    该患者最可能诊断

    A、细菌性痢疾
    B、伤寒
    C、阿米巴痢疾
    D、肠炎
    E、食物中毒

    答案：A
    解析：
    细菌性痢疾（简称菌痢）是由痢疾杆菌引起的一种常见的急性肠道传染病，主要临床表现是腹痛、腹泻、里急后重、脓血黏液便等。可伴有发热和全身毒血症症状，严重者可出现感染性休克，甚至发生中毒性脑病。由于痢疾杆菌各组及各血清型之间无交叉免疫，但有交叉耐药性，且病后免疫力差，故菌痢可多次感染，多次发病。

  • 第18题：

    18岁男性，2天来发热伴腹痛、腹泻日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果（）。

    • A、病情加重，出现肠穿孔
    • B、发生肠出血
    • C、转为慢性菌痢
    • D、发生癌变
    • E、合并败血症

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，18岁，男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。中毒性菌痢的临床分型包括（）

    • A、单纯型
    • B、休克型
    • C、脑型
    • D、败血症型
    • E、混合型

    正确答案:B,C,E

  • 第20题：

    18岁男性，4天前有进食不洁食物史，2天来发热寒战伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。粪便常规检查WBC20～25个／HP，RBC10～15个／HP，考虑其全身症状主要是由下列哪一项引起（）

    • A、痢疾杆菌的外毒素
    • B、痢疾杆菌的内毒素
    • C、霍乱肠毒素
    • D、肠毒素
    • E、神经毒素

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，18岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20/HP，RBC5～10/HP。该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果（）。
    A

    病情加重，出现肠穿孔

    B

    发生肠出血

    C

    转为慢性菌痢

    D

    发生癌变

    E

    合并败血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    18岁男性，4天前有进食不洁食物史，2天来发热寒战伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。粪便常规检查WBC20～25个／HP，RBC10～15个／HP，考虑其全身症状主要是由下列哪一项引起（）
    A

    痢疾杆菌的外毒素

    B

    痢疾杆菌的内毒素

    C

    霍乱肠毒素

    D

    肠毒素

    E

    神经毒素


    正确答案： B
    解析： 根据临床表现考虑诊断为急性细菌性痢疾，主要由痢疾杆菌的内毒素引起全身症状。

  • 第23题：

    多选题
    患者，18岁，男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。中毒性菌痢的临床分型包括（）
    A

    单纯型

    B

    休克型

    C

    脑型

    D

    败血症型

    E

    混合型


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

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