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患儿,1岁。发热、咳喘6天,一天来呼吸困难。查体:患儿精神差,呼吸困难,听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音。药物治疗最重要的是 A.支气管扩张药 B.皮质激素 C.抗生素 D.强心药 E.营养心肌药物

题目
患儿,1岁。发热、咳喘6天,一天来呼吸困难。查体:患儿精神差,呼吸困难,听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音。

药物治疗最重要的是
A.支气管扩张药
B.皮质激素
C.抗生素
D.强心药
E.营养心肌药物

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  • 第1题:

    患儿,女,5个月。急性支气管肺炎发病5天,高热持续不退,咳嗽日渐加重,口唇青紫,呼吸困难。查体右侧肋间隙饱满,呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了

    A.肺不张

    B.呼吸衰竭

    C.脓胸

    D.气胸

    E.血胸


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,20岁,数月来低热乏力,渐感呼吸困难,体检气管偏右,左下肺叩诊浊音,语颤消失,听诊左上肺有支气管呼吸音,而其下方肺泡呼吸音消失,提示患者为( )


    正确答案:C

  • 第3题:

    下列哪项是气胸的确诊依据?

    A.胸痛和呼吸困难

    B.叩诊呈过清音或鼓音

    C.听诊呼吸音减弱或消失

    D.胸部影像学检查显示气胸线


    正确答案:D

  • 第4题:

    男性,66岁,气急一天急诊入院,查体T37.8℃,P110次/分,BP148/92mmHg,RR28次/分,唇绀,心律齐,无杂音,右侧呼吸音明显减弱,血象正常,胸片提示双侧肺纹理增粗,右肺外带一透亮区。查体明显体征:

    A. 右胸肋间隙变窄
    B. 左胸肋间隙变宽
    C. 右胸听诊呼吸音增强
    D. 右胸叩诊呈鼓音
    E. 双肺叩诊呈清音

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患儿,1岁,发热、咳喘6天,一天来呼吸困难。查体:患儿精神差,呼吸困难,听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音

    可能性最大的诊断是
    A.支气管肺炎
    B.支气管哮喘
    C.肺炎合并心力衰竭
    D.肺炎合并脓气胸
    E.心肌炎

    答案:D
    解析:
    1.根据典型的临床表现如发热、咳喘、呼吸困难,查体:听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音。可诊断D。

    2.肺炎合并脓气胸时胸部X线检查,胸腔可见气液平面,是帮助确诊的最重要的检查。

    3.患儿支气管肺炎合并脓气胸主要是化脓性感染,最主要的治疗是抗感染治疗。

  • 第6题:

    2岁小儿,发热、咳嗽、气促2周余,近2天来呼吸困难突然加重,咳嗽剧烈。查体:精神不振、烦躁不安、面色青紫。右肺叩诊上方呈鼓音,下方呈浊音,呼吸音消失,肝肋下1.0cm。根据病例诊断最大的可能是()

    • A、肺炎合并心肌炎
    • B、肺炎合并脓胸
    • C、肺炎合并心力衰竭
    • D、肺炎合并脓气胸
    • E、肺炎合并DIC

    正确答案:D

  • 第7题:

    女性,33岁。活动时出现右胸撕裂样痛,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失。该患者的诊断是()。

    • A、右胸腔积液
    • B、右气胸
    • C、右肺炎
    • D、肺梗死
    • E、胸膜炎

    正确答案:B

  • 第8题:

    患儿,1岁,发热、咳喘6天,一天来呼吸困难。查体:患儿精神差,呼吸困难,听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音药物治疗最重要的是()。

    • A、支气管扩张药
    • B、皮质激素
    • C、抗生素
    • D、强心药
    • E、营养心肌药物

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    男患儿,8岁,发热,胸痛,气短1周余。查体:右胸部饱满,叩诊呈浊音,右肺呼吸音减弱。实验室检查:白细胞:20×109/L,中性粒细胞90%,胸透示:右胸腔积液。 首选诊断方法()
    A

    胸穿

    B

    胸部CT

    C

    纤维支气管镜

    D

    MRI

    E

    胸腔镜检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    阻塞性肺气肿的症状和体征为()
    A

    桶状胸、胸部呼吸运动弱,语颤强

    B

    叩诊过清音,肺下界及肝浊音界下移,心浊音界缩小或消失

    C

    逐渐加重的呼吸困难

    D

    严重者出现Ⅱ型呼衰症状

    E

    桶状胸、两肺呼吸音减弱,呼气延长,语颤减弱


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3d”来诊。查体:T40℃。胸部X线片:右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是()
    A

    气管移向健侧

    B

    右胸叩诊浊音

    C

    右胸肋间隙变窄

    D

    右胸活动度小

    E

    右肺呼吸音减弱


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    男性,23岁,咳嗽、呼吸困难3天,胸部X线提示右肺炎症并胸腔积液,查体体征可包括:( )
    A

    右胸肋间隙变窄

    B

    气管向健侧移位

    C

    右胸叩诊浊音

    D

    右胸呼吸动度减弱

    E

    右肺呼吸音减弱


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,59岁,因“寒战、发热,咳脓痰3 d”来诊。查体:T 40 ℃。胸部X线片:右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。查体可能有的体征包括

    A、气管移向健侧

    B、右胸活动度小

    C、右胸肋间隙变窄

    D、右胸叩诊浊音

    E、右肺呼吸音减弱


    参考答案:ABDE

  • 第14题:

    患儿5岁,弛张高热,气促,咳嗽有黄痰,突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧,查体:胸廓饱满,叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱,心率140次/分,肝大肋下2.0cm,可能合并 ( )。


    正确答案:C

  • 第15题:

    男,17岁,3小时前被自行车撞于右胸部,伤后疼痛,呼吸困难,查体:脉搏120次/分,血压12.0/9.0kPa,呼吸19次分,右胸压痛(+)叩诊浊音,右肺听诊呼吸音消失,诊断最可能是

    A.张力性气胸

    B.血胸

    C.气胸

    D.血气胸

    E.血心包


    正确答案:D

  • 第16题:

    患儿男,8岁。发热,胸痛,气短1周余。查体:右胸部饱满,叩诊呈浊音,右肺呼吸音减弱。实验室检查:白细胞:20×10/L,中性粒细胞90%,胸透示:右胸腔积液。

    首选诊断方法
    A.胸穿
    B.胸部CT
    C.纤维支气管镜
    D.MRI
    E.胸腔镜检查

    答案:A
    解析:

    1.患儿发热,胸痛,气短,查体:胸部饱满,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,考虑为结核性胸腔积液或脓胸,而此患儿白细胞:20×10/L,中性粒细胞90%,若为结核,则应白细胞不增高,淋巴细胞增高,故首先考虑急性脓胸。故本题选B。
    2.胸腔穿刺抽出脓液即可确诊。故本题选A。

  • 第17题:

    患儿,1岁,发热、咳喘6天,一天来呼吸困难。查体:患儿精神差,呼吸困难,听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音为帮助确诊,最重要的检查是()。

    • A、外周血白细胞计数
    • B、血沉
    • C、痰培养
    • D、血气分析
    • E、胸部X线检查

    正确答案:E

  • 第18题:

    男性,23岁,咳嗽、呼吸困难3天,胸部X线提示右肺炎症并胸腔积液,查体体征可包括:( )

    • A、右胸肋间隙变窄
    • B、气管向健侧移位
    • C、右胸叩诊浊音
    • D、右胸呼吸动度减弱
    • E、右肺呼吸音减弱

    正确答案:B,C,D,E

  • 第19题:

    患者男,19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3d”来诊。查体:T40℃。胸部X线片:右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是()

    • A、气管移向健侧
    • B、右胸叩诊浊音
    • C、右胸肋间隙变窄
    • D、右胸活动度小
    • E、右肺呼吸音减弱

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    男,17岁,3小时前被自行车撞于右胸部,伤后疼痛,呼吸困难,查体:脉搏120次/分,血压12.0/9.0kPa,呼吸19次/分,右胸压痛(+),叩诊浊音,右肺听诊呼吸音消失,诊断最可能是()。
    A

    张力性气胸

    B

    血胸

    C

    气胸

    D

    血气胸

    E

    血心包


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿,1岁,发热、咳喘6天,一天来呼吸困难。查体:患儿精神差,呼吸困难,听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音可能性最大的诊断是()。
    A

    支气管肺炎

    B

    支气管哮喘

    C

    肺炎合并心力衰竭

    D

    肺炎合并脓气胸

    E

    心肌炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    2岁男孩,发热、咳嗽、气促2周余,近2天呼吸困难突然加重,咳嗽剧烈。查体:精神不振,烦躁不安,面色青紫,右肺叩诊上方呈鼓音,下方呈浊音,呼吸音消失,肝肋下1.Ocm。根据病情诊断为(  )。
    A

    肺炎合并脓胸

    B

    肺炎合并心肌炎

    C

    肺炎合并心衰

    D

    肺炎合并气胸

    E

    肺炎合并DIC


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    2岁小儿,发热、咳嗽、气促2周余,近2天来呼吸困难突然加重,咳嗽剧烈。查体:精神不振、烦躁不安、面色青紫。右肺叩诊上方呈鼓音,下方呈浊音,呼吸音消失,肝肋下1.0cm。根据病例诊断最大的可能是()
    A

    肺炎合并心肌炎

    B

    肺炎合并脓胸

    C

    肺炎合并心力衰竭

    D

    肺炎合并脓气胸

    E

    肺炎合并DIC


    正确答案: D
    解析: 暂无解析