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患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V～V导联ST段抬高。下列处理措施哪项是错误的 A.低分子肝素 B.阿司匹林300mg C.静脉内溶栓 D.吗啡5mg静脉注射 E.血管紧张素转换酶抑制剂

题目
患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V～V导联ST段抬高。

下列处理措施哪项是错误的
A.低分子肝素
B.阿司匹林300mg
C.静脉内溶栓
D.吗啡5mg静脉注射
E.血管紧张素转换酶抑制剂
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1.(题干)患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。该患者诊断A.冠心病B.冠心病，心绞痛C.冠心病，急性心肌梗死D.急性心肌梗死伴主动脉夹层E.主动脉夹层下列处理措施哪项是错误的A.阿司匹林300mgB.低分子肝素C.血管紧张素转换酶抑制剂D.静脉内溶栓E.吗啡5mg静脉注射请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是A、V1～V6导联ST段抬高B、aVL导联ST段抬高C、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高D、aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低E、V1～V3导联ST段抬高

3.某患者,女,62岁,高血压病史10年,冠心病病史3年,服药治疗,平素血压稳定。患者夜间突发胸闷、胸痛,持续30分钟,伴大汗,血压1 50／85田m Hg,心电图见胸前至少两个导联(V1~V5)ST段抬高,此时的处理措施中,错误的是()

4.关于胸导联ST段改变描述正确的是 ()A.V1、V2导联ST抬高关于胸导联ST段改变描述正确的是 （）A.V1、V2导联ST抬高B.V3导联ST抬高C.任何导联ST压低D.V4～V6导联ST抬高E.≥70%

参考答案和解析
答案：C
解析：
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  • 第1题：

    男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。

    最可能的心电图表现为

    A．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

    B．V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

    C．V1～V4导联出现冠状T波

    D．频发室性期前收缩


    正确答案：B

  • 第2题：

    男，68岁，高血压病10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：BP 190/120mmHg。心电图：RV3-RV5 ST 段抬高。

    下列处理措施哪项是错误的:

    A. 阿司匹林300mg?
    B. 低分子肝素
    C. 硝酸酯类药物
    D. 静脉内溶栓
    E. 吗啡5mg静脉内注射

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，女性，48岁。工作中突发心前区剧烈压榨性疼痛，向后背部放射。急诊入院，查心电图V～V导联ST段弓背向上抬高，血清心肌酶明显升高。该患者24小时内应禁用

    A.硝酸甘油
    B.尿激酶
    C.吗啡
    D.洋地黄
    E.哌替啶

    答案：D
    解析：
    急性心肌梗死最早期出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量尚不增大，因此在梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂。而且洋地黄可能引起室性心律失常，导致猝死。故选D。

  • 第4题：

    患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190／120mmHg，心电图提示，Ⅴ1～Ⅴ3导联ST段抬高。

    下列处理措施哪项是错误的

    A.阿司匹林300mg
    B.低分子肝素
    C.血管紧张素转换酶抑制剂
    D.静脉内溶栓
    E.吗啡5mg静脉注射

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示V3R、V4R、V5R导联ST段抬高，应考虑（）

    • A、失血性休克
    • B、感染性休克
    • C、心源性休克
    • D、低血容量性休克
    • E、心律失带引起休克

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。该患者诊断（）。

    • A、冠心病
    • B、冠心病，心绞痛
    • C、冠心病，急性心肌梗死
    • D、急性心肌梗死伴主动脉夹层
    • E、主动脉夹层

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体：血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向心底部传导。根据上述临床表现，该患者的心电图最可能表现为（）

    • A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低
    • B、aVL导联ST段水平压低
    • C、aVR导联ST段抬高
    • D、V1～V3导联ST段压低
    • E、V1～V6导联ST段压低

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，47岁，有高血压和高血脂病史，突发心前区疼痛4小时，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.3～0.6mV，应考虑为（）。
    A

    急性前壁心肌梗死

    B

    陈旧性前壁心肌梗死

    C

    室壁瘤

    D

    急性心肌炎

    E

    急性心包炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是（）。
    A

    V1～V6导联ST段抬高

    B

    aVL导联ST段抬高

    C

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高

    D

    aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低

    E

    V1～V3导联ST段抬高


    正确答案： D
    解析： 左主干急性闭塞时，特征性均心电图表现为aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低。

  • 第10题：

    单选题
    冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是：（）。
    A

    V1~V6导联ST段抬高

    B

    V3R-V5R、V1-V6导联ST段抬高

    C

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高

    D

    aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联ST段压低

    E

    V1~V9导联ST段抬高


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190／120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。该患者诊断A、冠心病

    B、冠心病，心绞痛

    C、冠心病，急性心肌梗死

    D、急性心肌梗死伴主动脉夹层

    E、主动脉夹层

    下列处理措施哪项是错误的A、阿司匹林300mg

    B、低分子肝素

    C、血管紧张素转换酶抑制剂

    D、静脉内溶栓

    E、吗啡5mg静脉注射


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D

  • 第12题：

    男，68岁，高血压病10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：BP 190/120mmHg。心电图：RV3-RV5 ST 段抬高。

    该患者诊断:

    A. 冠心病
    B. 冠心病，心绞痛
    C. 冠心病，急性心肌梗死
    D. 急性心肌梗死伴主动脉夹层
    E. 主动脉夹层

    答案：D
    解析：

  • 第13题：

    患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190／120mmHg，心电图提示，Ⅴ1～Ⅴ3导联ST段抬高。

    该患者诊断

    A.冠心病
    B.冠心病，心绞痛
    C.冠心病，急性心肌梗死
    D.急性心肌梗死伴主动脉夹层
    E.主动脉夹层

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    患者男性，47岁，有高血压和高血脂病史，突发心前区疼痛4小时，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.3～0.6mV，应考虑为（）。

    • A、急性前壁心肌梗死
    • B、陈旧性前壁心肌梗死
    • C、室壁瘤
    • D、急性心肌炎
    • E、急性心包炎

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190／120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。下列处理措施哪项是错误的（）

    • A、阿司匹林300mg
    • B、低分子肝素
    • C、血管紧张素转换酶抑制剂
    • D、静脉内溶栓
    • E、吗啡5mg静脉注射

    正确答案:D

  • 第16题：

    女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联（）

    • A、V～V
    • B、V～VR
    • C、深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
    • D、胸前导联主一肋或低一肋
    • E、VR～VR和V～V

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体：血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向心底部传导。根据上述临床表现，该患者的心电图最可能表现为（）
    A

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低

    B

    aVL导联ST段水平压低

    C

    aVR导联ST段抬高

    D

    V1～V3导联ST段压低

    E

    V1～V6导联ST段压低


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。下列处理措施哪项是错误的（）。
    A

    阿司匹林300mg

    B

    低分子肝素

    C

    血管紧张素转换酶抑制剂

    D

    静脉内溶栓

    E

    吗啡5mg静脉注射


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190／120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。该患者诊断（）
    A

    冠心病

    B

    冠心病，心绞痛

    C

    冠心病，急性心肌梗死

    D

    急性心肌梗死伴主动脉夹层

    E

    主动脉夹层


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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