itgle.com

患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。应立即如何处置 A.强心、利尿、扩血管 B.使用泰能控制感染 C.上呼吸机 D.使用肝素抗凝溶栓 E.积极内科治疗12～24小时无效应立即手术

题目
患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。

应立即如何处置
A.强心、利尿、扩血管
B.使用泰能控制感染
C.上呼吸机
D.使用肝素抗凝溶栓
E.积极内科治疗12～24小时无效应立即手术
相似考题

1.(题干)患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。最有助于诊断的检查是A.复查大便培养B.血癌胚抗原测定C.结肠镜检D.全程X线钡餐检查E.腹都B超检查根据上述资料，最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.慢性细菌性痢疾E.慢性阿米巴痢疾请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。最有助于诊断的检查是A．复查大便培养B．血癌胚抗原测定C．结肠镜检D．全程X线钡餐检查E．腹部B超检查

3.男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。最有助于诊断的检查是A．结肠镜检查B．口服钡餐X线小肠造影C．大便结核菌PCR测定D．血癌胚抗原测定E．大便细菌培养

4.患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。最有助于诊断的检查是A、复查大便培养B、血癌胚抗原测定C、结肠镜检D、全程X线钡餐检查E、腹部B超检查根据上述资料，最可能的诊断是A、克罗恩病B、溃疡性结肠炎C、结肠癌D、慢性细菌性痢疾E、慢性阿米巴痢疾

参考答案和解析
答案：E
解析：
2.溃疡型结肠炎主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重，腹痛常局限于左下腹。
4.溃疡型结肠炎可由于钡剂灌肠、低钾或应用抗胆碱能药物或麻醉剂而诱发中毒性巨结肠，也可能自发发生。
5.中毒性巨结肠则容易并发肠穿孔。
更多“患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，38岁。间歇性左下腹痛，排脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘。根据上述资料，最可能的诊断是

    A、克罗恩病

    B、溃疡性结肠炎

    C、慢性细菌性痢疾

    D、慢性阿米巴痢疾

    E、肠结核


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。

    根据上述资料，最可能的诊断是
    A.克罗恩病
    B.溃疡性结肠炎
    C.结肠癌
    D.慢性细菌性痢疾
    E.慢性阿米巴痢疾

    答案：B
    解析：
    2.溃疡型结肠炎主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重，腹痛常局限于左下腹。
    4.溃疡型结肠炎可由于钡剂灌肠、低钾或应用抗胆碱能药物或麻醉剂而诱发中毒性巨结肠，也可能自发发生。
    5.中毒性巨结肠则容易并发肠穿孔。

  • 第3题：


    男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。

    治疗可选药物是
    A.盐酸小檗碱
    B.美沙拉嗪
    C.SASP
    D.异烟肼
    E.5-FU

    答案：B,C
    解析：
    青年男性，腹痛便血，合并肛瘘，首先考虑克罗恩病，首选结肠镜检查并多点取病理活检，结肠镜应进入回肠末段进行观察，如果活检病理提示非干酪样肉芽肿即可确诊。故首选结肠镜。BCDE检查也是可选，但不是最直观的。

  • 第4题：

    患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。

    应立即进行何种检查
    A.血培养
    B.腹平片
    C.结肠镜
    D.心电图
    E.胸片

    答案：B
    解析：
    2.溃疡型结肠炎主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重，腹痛常局限于左下腹。
    4.溃疡型结肠炎可由于钡剂灌肠、低钾或应用抗胆碱能药物或麻醉剂而诱发中毒性巨结肠，也可能自发发生。
    5.中毒性巨结肠则容易并发肠穿孔。

  • 第5题：

    患者男性，左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。

    根据上述资料，最可能的诊断是

    A、结肠癌
    B、克罗恩病
    C、慢性阿米巴痢疾
    D、慢性细菌性痢疾
    E、溃疡性结肠炎

    答案：B
    解析：
    肛瘘是炎症性肠病中克罗恩病的一个典型并发症，而溃疡性结肠炎发生肛周病变的几率低，结肠癌虽然有年轻化的趋势，但不是首先考虑的，C和D也是常见的腹痛便血的原因，需要排除。基于提问为最可能，首选B。

  • 第6题：

    患者男性，左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。

    治疗可选药物是

    A、黄连素
    B、美沙拉嗪
    C、SASP
    D、异烟肼
    E、5-FU

    答案：B,C
    解析：
    A为感染性肠炎可选，D为抗结核药，E为结肠癌的化疗药物，B和C为氨基水杨酸制剂，可选。

  • 第7题：

    男，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。治疗首选药物是（）。

    A氟嗪酸

    B卡巴胂

    CSASP

    D雷米封

    E6-巯基嘌呤


    C
    略

  • 第8题：

    男，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。治疗首选药物是（）。

    • A、氟嗪酸
    • B、卡巴胂
    • C、SASP
    • D、雷米封
    • E、6-巯基嘌呤

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，男性，28岁，间歇性右下腹痛、腹泻、发热，偶排脓血便5年，多次粪便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，右下腹轻压痛，可扪及一包块。治疗上首选的药物是（）

    • A、氧氟沙星
    • B、头孢菌素
    • C、SASP
    • D、异烟肼
    • E、硫唑嘌呤

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。 进一步最应警惕发生的并发症是（）。
    A

    急性心力衰竭

    B

    急性肠穿孔

    C

    急性呼吸功能衰竭

    D

    急性肠梗阻

    E

    急性消化道大出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。根据上述资料，最可能的诊断是（）。
    A

    结肠癌

    B

    克罗恩病

    C

    慢性阿米巴痢疾

    D

    慢性细菌性痢疾

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。根据上述资料，最可能的诊断是（）。
    A

    克罗恩病

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    结肠癌

    D

    慢性细菌性痢疾

    E

    慢性阿米巴痢疾


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，34岁。黏液脓血便3年。抗生素治疗无效，多次行便培养均阴性。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块。肛检未发现肛周病变；钡灌肠提示慢性结肠炎。为明确诊断应选择

    A、便菌群检查

    B、腹部CT检查

    C、血清肿瘤标记物检查

    D、复查大便培养

    E、结肠镜检查


    参考答案：E

  • 第14题：

    患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。

    最可能的诊断是
    A.感染中毒性休克
    B.急性机械性肠梗阻
    C.急性中毒，心肌损害
    D.中毒性巨结肠
    E.急性肺栓塞

    答案：D
    解析：
    2.溃疡型结肠炎主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重，腹痛常局限于左下腹。
    4.溃疡型结肠炎可由于钡剂灌肠、低钾或应用抗胆碱能药物或麻醉剂而诱发中毒性巨结肠，也可能自发发生。
    5.中毒性巨结肠则容易并发肠穿孔。

  • 第15题：

    患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。

    进一步最应警惕发生的并发症是
    A.急性心力衰竭
    B.急性肠穿孔
    C.急性呼吸功能衰竭
    D.急性肠梗阻
    E.急性消化道大出血

    答案：B
    解析：
    2.溃疡型结肠炎主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重，腹痛常局限于左下腹。
    4.溃疡型结肠炎可由于钡剂灌肠、低钾或应用抗胆碱能药物或麻醉剂而诱发中毒性巨结肠，也可能自发发生。
    5.中毒性巨结肠则容易并发肠穿孔。

  • 第16题：

    患者男性，左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。

    最有助于诊断的检查是

    A、结肠镜检查
    B、口服钡餐X线小肠造影
    C、大便结核菌PCR测定
    D、血癌胚抗原测定
    E、大便细菌培养

    答案：A
    解析：
    青年男性，腹痛便血，合并肛瘘，首先考虑克罗恩病，首选结肠镜检查并多点取病理活检，结肠镜应进入回肠末端进行观察，如果活检病理提示非干酪样肉芽肿即可诊断。故首选结肠镜。B、C、D、E检查也是可选的，但不是最直观的。

  • 第17题：

    男性，35岁，间歇性右下腹痛、腹泻，偶解脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未扪及包块。

    最有助于诊断的检查是
    A.内镜检查
    B.全程X线钡剂检查
    C.大便PCR-TB-DNA测定
    D.血癌胚抗原测定
    E.复查大便培养

    答案：A
    解析：
    1.根据病史和查体，考虑为克罗恩病，结肠镜检查发现肠壁黏膜高度水肿呈鹅卵石状，病变呈节段性分部，活检发现非干酪坏死性肉芽肿可确诊。
    2.SASP是克罗恩病患者的首选药物。

  • 第18题：

    男性，35岁，间歇性右下腹痛、腹泻，偶解脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未扪及包块。

    治疗首选药物是
    A.氧氟沙星
    B.卡巴胂
    C.SASP
    D.异烟肼
    E.6-巯基嘌呤

    答案：C
    解析：
    1.根据病史和查体，考虑为克罗恩病，结肠镜检查发现肠壁黏膜高度水肿呈鹅卵石状，病变呈节段性分部，活检发现非干酪坏死性肉芽肿可确诊。
    2.SASP是克罗恩病患者的首选药物。

  • 第19题：

    患者，男性，28岁，间歇性右下腹痛、腹泻、发热，偶排脓血便5年，多次粪便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，右下腹轻压痛，可扪及一包块。下一步检查首选（）

    • A、内镜检查
    • B、全消化道钡检查
    • C、大便PCR-TB-DNA测定
    • D、粪便隐血试验
    • E、复查粪便培养

    正确答案:A

  • 第20题：

    男，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。 最有助于诊断的检查是（　）

    • A、结肠镜检
    • B、全程X线钡餐检查
    • C、大便PCR-TB-DNA测定
    • D、血癌胚抗原测定
    • E、复查大便培养

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，28岁，间歇性右下腹痛、腹泻、发热，偶排脓血便5年，多次粪便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，右下腹轻压痛，可扪及一包块。治疗上首选的药物是（）
    A

    氧氟沙星

    B

    头孢菌素

    C

    SASP

    D

    异烟肼

    E

    硫唑嘌呤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，28岁，间歇性右下腹痛、腹泻、发热，偶排脓血便5年，多次粪便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，右下腹轻压痛，可扪及一包块。下一步检查首选（）
    A

    内镜检查

    B

    全消化道钡检查

    C

    大便PCR-TB-DNA测定

    D

    粪便隐血试验

    E

    复查粪便培养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，38岁。间歇性左下腹痛，排脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘。根据上述资料，最可能的诊断是（）。
    A

    克罗恩病

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    慢性细菌性痢疾

    D

    慢性阿米巴痢疾

    E

    肠结核


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容